争取全年各项护理质量检查全部达标，消毒灭菌合格率达到100%，各项感染检测指标符合要求，全年无护理缺陷、护理投诉、护理差错发生。
1、加强护理技能学习：
俗话说，打铁还需自身硬。要想保质保量地完成工作任务，就必须掌握相应的业务技能。因此，本年度将把护理技能学习放在首位。在督促自学的同时，严格执行定期学习制度，保证每月至少两次的集中学习，并做好学习笔记。
2、加强职业素质教育：
医德医风是医院精神文明建设的重要内容，是医院护理人员应具备的重要职业素质。它的好坏，关系到医院的根本宗旨和社会形象。因此，本年度要重点抓好护理工作规范化，以提供人性化服务为理念，深挖护理服务内涵，进一步提高护理服务水*。在具体工作中，要做到“五声”、“五心”、“五主动”，“五声”即：患者来时有问候、患者不适有安慰声、操作不成功有道歉声、患
者提问有解释声、患者走时有祝福声。“五心”即：对待患者诚心、接到患者热心、听取意见虚心、解释工作耐心、护理服务细心。“五主动”，即：主动介绍、主动宣传、主动沟通、主动解答疑问、主动进行健康教育。要加强护士礼仪培训，提高护理人员形象。做到讲究仪表端庄、用语文明、加强队伍整体建设，打造敬业、协作、高效的工作团队，提高护理业务水*。
3、严格按照护理标准与流程开展工作：
在熟练掌握工作中所需要的各项技能的基础上，在日常工作中要严格按照各项制度的要求开展工作，各项流程要规范。还要及时督促检查各项规章制度和护理常规执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故发生，并认真组织讨论，吸取经验教训，制订防范措施。
20xx年十二月二十三日
——内二科护理工作计划3篇
预计业务收入年均增长12%，具体措施：
1、随着医院对门诊工作的重视，相关临床科室的门诊量会增加，筛选出的内镜检查患者会相对增多；
2、出于对本科室工作的认可，复诊患者会逐渐增多；
3、拓展内镜下治疗项目；
4、争取新设备引进、新技术的开展。
（一）科室现有工作场所和常用的设备：现有工作面积约50㎡，其中清洗消毒间约8㎡，使用面积明显偏小。奥林巴斯电子胃镜（20xx年引进）、电子肠镜（20xx年引进），已使用近5年，将到机械故障多发期；奥林巴斯电子胃镜1条（已签合同，未到位）；潘太克斯电子胃镜、肠镜，20xx年7月引进。电刀，使用5年，尚正常使用。
（二）五年计划工作场所和常用的设备：工作面积增加至200-300㎡，清洗消毒间约40-50㎡，条件具备时可以将电子胃镜、肠镜、支气管镜，甚至电子膀胱镜合并成为一个内窥镜室以便于镜子的保养和管理。更换先进的电子内镜主机3-4台，每台配备电子胃镜3条、电子肠镜2条，并购置电子支气管镜、电子膀胱镜，分时段开展内镜诊治工作，以满足院感管理以及业务增长的需要。购置氩气电刀和esd技术（内镜下黏膜下层剥离术）配套设备治疗早癌。针对金华市超声内镜的空白，可以对超声内镜的引进进行可行性分析。
（一）五年计划人才梯队建设具体目标：保证科室的可持续发展，建立合理的人才梯队。
（二）现有科室人员梯队
1、医师：科室现有医师2人，其中30-40岁的2人，主治医师1人，医师1人，正式职工1人，临时工1人。
2、护士：科室现有护士2人，40-50岁的2人；主管护士2人。
3、近五年期间，科室共计外出进修0人次。
（三）五年计划人才建设
通过招聘、培训、进修等措施，调整科室人才梯队结构。
1、科室要增加医生人数，完善医生队伍结构，完成梯队建设。最好能在五年后形成5-6名内镜专科医生队伍。
2、在科室医生、设备增加的情况下，逐步将护士人数增加至6-7名。
3、增加选送医师外出进修的次数。
1.县域内独家开展了消化道息肉的内镜下治疗；
2.染色内镜检查；
3.上消化道异物的内镜下诊治。
（1）胃镜检查操作规范；
（2）肠镜检查操作规范；
（3）上消化道异物内镜下诊治操作规范；
（4）消化道息肉内镜下切除诊疗规范。
科室开展了多项内镜下治疗项目，使我们具备了业务上的领先优势。加强内涵建设，积极引进开展高、精、尖技术项目，针对疾病谱的变化和发病率做出调整，发掘新的业务增长点，是今后五年的发展要务。
1、研究方向的调整和完善：
（1）保持现有领先优势的研究方向并加以完善；
（2）消化道肿瘤的早期发现与治疗，针对高危人群开展普查，应用esd技术（内镜下黏膜下层剥离术）治疗早癌，提高科室诊治水*；
（3）超声内镜的引进与诊治应用；
（4）hp研究仍有的`潜力，开展有关hp易感人群传播方式以及与胃癌发病原因、发病率之间关系的研究。
2、规范化研究：诊疗规范的优化
（1）消化道息肉内镜下切除的优化，包括适应症的扩大，结扎圈、钛夹等治疗附件的应用，降低出血、穿孔发生率等；
（2）esd技术：适应症、禁忌症、并发症的处理等；
（3）消化道梗阻的内镜下支架置入术；
（4）食管静脉曲张内镜下止血术；
（5）镜下氩离子凝固术（apc）。
3、新技术项目的开展：计划引进开展新技术项目
（1）esd技术，能对早期
消化道肿瘤进行经济有效的治疗，但技术难度大，穿孔率高，但具有良好的发展前景，需要设备支持和微创外科的配合；
（2）超声内镜技术，这是我院现需要转诊的项目，这个项目的开展可大大提高我院的诊治水*，但受病源和检查费用的限制，直接的成本回收时间较长，但可增加住院率和间接收入，此项目的开展需要设备的支持和人员培训。
4、学术会议：为扩大科室的学术影响，拟承办1次市级消化内科、消化内镜的学术年会。
（一）科室落实项核心制度的具体措施：
（1）定期进行疑难病例讨论；
（2）落实术前告知制度；
（3）落实会诊制度，对特殊病例及时请专科会诊；
（4）落实术前讨论制度；
（5）落实新技术、新项目申报制度。
（二）目前科室质量管理上存在的问题：科室现无专职内镜清洗消毒人员，由于内镜洗消工作的特殊性，洗消人员的素质直接影响着内镜的清洗消毒、设备的维护保养等，为节省医院及科室支出，可以招聘临时护工进行该项工作。
（三）加强科室质量管理的具体措施：
（1）完善医疗质量、医疗安全管理工作；
（2）重视报告单的书写质量，提供临床需要的诊断依据；
（3）加强科室人员的业务学习，提高业务水*；
（4）认真落实核心制度。
通过分析，科室现处于上升期，目前科室发展面临的主要问题是：
（1）由于电子内镜的普及，人民群众自我保健意识的逐步提高，求诊患者不断增多；
（2）科室现有人员不能满足临床需求，致使部分求诊患者需预约且等候时间较长；
（3）受设备的限制，有些诊疗项目不能开展。
在今后的科室工作中，要协调与各临床科室的关系，完善服务流程，多为临床提供诊断支持；积极开展内镜下治疗，吸引其他医院不能完成的治疗病人；加强内涵建设，以准确的诊断、轻柔的操作、热情的服务吸引病人；积极创造条件开展新项目，争取新设备的引进，提高竞争力。
在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们要以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标，骨科制定工作计划如下：
护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。准备在0年制定骨科常见病功能锻炼，配以彩****画，制作成册，让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。
1、配合护理部，建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如：护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课，传授护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。
3、每天进行床边护理业务查房，每月进行二次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房。
4、鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上，细化每个环节，真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、*、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
完成护士观念上的转变，把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼仪与素养，创自己的护理。把“以病人为中心“的服务，具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。
让每个人都参与管理，以增强其责任感和主人翁意识。
每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达，科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放，以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步，积极融入医院文化建设中。
避免资源的`闲置与浪费，提高资源利用率，合理配置护理资源。定量分析，以尽量少的劳动耗费与物质耗费，提供更多的适合社会需要的卫生服务，取得较好的经济效益和社会效益。
——中医特色护理工作计划3篇
1、积极参加各种管理学习班，力求掌握技能，提高管理效能。
2、促动护理组长参加各种培训班；带教老师参加带教培训班，提高护、教、研能力。
3、严格执行护理质控标准，做好架构、过程、结果质量控制。
4、充分运用专科护理小组技术力量，有效减少护理并发症，提高临床护理质量。
1、督查特一级危重病人的护理质量，督导病区组长各时段综合管理情况。
2、进一步落实优质护理服务，落实各项护理服务流程，注重环节管理，提高护理服务内涵。
3、组织梳理感染疾病科专科护理观察的内容、方法、流程，形成评价体系。
4、严格落实素质教育，进一步强化责任意识，恪守慎独精神。
1、落实《护理条例》及各级护理人员岗位考核。
2、科学合理排班，确保重点时段护理人员力量。
1、开展全程护理护理服务，强化基础护理，满足患者的需求。
2、强化医护间的沟通、协作，确保治疗、护理及时准确落实，实现无缝隙护理。
3、加强护患沟通，有序管理陪人和家属，提高满意度。
4、进一步加强健康教育工作，力争健康教育知晓率达到100%。
5、展示护士风采，创建愉快和谐的工作氛围：积极组织护士参加护理部院工会及大内科的各项文艺活动。
1、积极参加“医疗质量月活动”，以此项活动为抓手努力提高医疗护理质量。
2、完善落实各项护理安全管理制度和措施，加强关键人物，关键时段、关键流程的督察。
3、落实患者安全目标，不断强化安全意识教育。
4、正确运用各种识别标识，落实患者识别流程。
5、强化三基培训，落实核心制度、应急预案、操作流程。
6、开展职业防护教育，护理过程中渗透有效的防护措施，保证患者安全的`同时保证自我安全。
7、规范护理文件记录，提高法律意识。
1、督促护士完成年度在职教育培训。
2、组织病区内操作比武，培养技术能手。
3、加强三基三严培训，重点10年年轻护士素质教育的考核和培训。
4、做好新护士的上岗培训及规范化护士的轮转培训工作。
5、加强专科培训：重点加强对高年资护士的专科理论和技能的培训考核。
6、完善并落实病区教学带教计划。不定期检查带教质量，定期听取带教老师及实习生意见。
7、发挥护理科研小组作用，开发护理新课题。
——护理工作个人工作计划
为了落实《中医医院中医护理工作指南》，特制订本年度中医护理工作计划如下：
一、完善组织
成立中医护理工作实施领导小组，总长任组长，副总长任副组长，各护士长任组员，明确职责，负责全院中医护理工作的实施、监督、检查与反馈。
二、人力资源管理
1、建立护理人员技术档案。对各种考核结果动态记录。
2、加强护理人员中医理论与技能培训。重视中医知识学习，由于我院护士以西医为主，对中医护理常规和中医操作常规操作程度不够，影响了临床运用，所以我们会逐渐修订适合医院实际的中医护理常规和操作规程，并组织学习。这了提高大家的中医理论水*，不仅参加院部组织的中医基础知识的学习，而且会要求各科定期组织自我学习。护理部将制订中医理论与操作考核计划，每半年举行一次中医技术操作考核，每年举行一次中医理论考核，使中西护士熟练掌握中医护理常规和操作规程，提高中医护理水*。
2、加强中医人才培养，鼓励大家参加中医护理的专业培训，目前中医护士只有2名，计划每年增加2-5名，中医护理人员占20%。鼓励西医护理人员参加中医职称考试。西医护士每年参加100学时的.西学中，利用专业进修、参加培训、个人自学等方式
培养中医护理人才。
三、开展中医护理新技术，目前，我们开展的是耳穴埋粒、中药足疗、中药制剂贴敷等，今年，逐步提高中医护理参与率，参与率将达50%，在开展好现有项目的基础上，开展中医护理新项目，如穴位按摩、刮痧等。
四、加强中医质量控制
制订中医质量考核标准，每月进行一次质量考核，考核内容包括中医护理常规及中医技能的掌握、中医护理常规的落实等内容。发现问题及时反馈整改。不断提高中医护理水*。
一、在院长及分管院长领导下，全面负责腔镜室的行政管理和业务工作。
二、指导本科室人员做好检查前登记，检查术前病人和器材准备情况，注意有无禁忌症。
三、指导和做好内镜的检查和治疗工作，避免漏诊或严重并发症发生，以及检查后观察和随访工作。
四、及时做好资料收集工作，了解国内外动态，新技术的开展情况，总结经验，及时指导下级医师做好进修和轮训医师的带教工作。
五、指导护士做好器材使用、消毒、维修、保养工作。
六、检查和督促各项规章制度的执行和落实情况。
七、认真做好院长及分管院长临时交办的其他工作。
一、在科主任的领导下，完成腔镜室日常的诊断、治疗及所分配的其它工作；
二、与护士一起，组织实施有关腔镜室的管理规定与制度；
三、负责对下级医师和进修医师的指导与带教；
四、负责内镜检查与治疗的质量控制；严格执行诊疗的各项规程、规章；
五、制定符合实际的培训计划及业务学习计划，不断提高自身的业务水*；
六、交待有关的医疗建议，解答患者询问；
七、密切联系临床，加强信息反馈，做好内镜诊疗与临床、手术、病理的追踪随访。
八、爱惜仪器，正确使用仪器，落实仪器的保养与维护。
在护理部和控感科的领导下，本着一切为病人的服务宗旨，以不断完善、持续改进的工作态度，进一步深化、细化医院感染管理和传染病管理工作，有效预防和控制医院感染的发生，根据*xx版《血液净化标准化操作规程》和陕西省医疗机构血液净化中心检查验收标准要求，结合我院血透室医院感染管理和传染病管理工作存在的重点和难点，特制订20_年工作计划如下：
目的：加强医院感染管理委员会及传染病管理领导小组的协调能力，及时解决有关医院感染管理和传染病管理方面的问题，考核医院感染重点部门、重点环节、重点流程落实情况及对感染存在危险因素采取的干预措施落实情况。在发生医院感染暴发、出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，明确各有关部门在预防和控制医院感染工作中的责任，商讨其他有关医院感染管理的重要事宜。
参加人员：
1、医院感染管理委员会成员及传染病管理领导小组成员。
2、相关科室主任、护士长。
3、控感科专职人员。
具体要求：
1、每季度分别召开一次医院感染管理委员会及传染病管理领导小组专题会议。解决医院感染管理、传染病管理方面存在问题，针对存在问题，提出控制和预防措施。
2、根据医院感染管理及传染病管理最新要求，及时修订医院感染管理及传染病管理各项制度。
3、发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，及时召开会议，商讨有关事宜，防止暴发流行。
目的：为了使我院各级各类医务人员能够及时了解医院感染管理新知识、新理念，落实医院感染管理各项规章制度和预防控制措施，探讨我院医院感染管理工作存在问题和解决方法，提高医护人员法律意识，降低医院感染率，共同营造医院感染零宽容。
参加人员：
各级各类医护人员，包括新进院人员、进修、实习医师、护士及医技、后勤人员等。
主要内容：
1、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》、《医院感染诊断标准》、《医务人员手卫生规范》、《消毒隔离技术》、《医院感染监测规范》等有关法律、法规及要求。
2、医院感染突发事件应急管理相关知识培训。
具体要求：
1、全体医护人员培训2次，对培训内容至少进行1次考核。
2、新进院人员、进修、实习医师、护士岗前培训1次，考试合格后方可上岗。
3、临床科室监控医师、监控护士每季度培训或召开专题会议1次。
4、相关医技科室医护人员培训1次。
5、全院护工培训1次，必要时对培训内容进行考核。
6、后勤人员包括医疗废物收集运送、保管人员，洗衣房工作人员等进行相关医院感染管理知识培训一次。
7、医院感染突发事件和新发传染病应急管理知识即时培训。
8、各临床、医技科室，每月在科内进行一次医院感染知识培训，参加人员签名、培训记录登记齐全。
目的：根据《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》等具体要求，做好日常监测工作，做到日查、月总、季报，力争把各项指标控制在标准以内。深入开展住院病人前瞻性和目标性医院感染病例监测工作，做好每年全院住院患者的现患率调查。深化、细化医院感染质量控制标准，落实重点科室、重点部位医院感染预防控制措施，预防和控制医院感染暴发。
参加人员：控感科专职人员、临床科室主任、护士长、监控医师、监控护士及微生物实验室人员。
主要内容：
1、医院感染病例监测，包括：住院患者医院感染发病率、抗生素使用率、手术切口感染率、多重耐药菌医院感染管理及icu医院感染监测；对呼吸机相关性肺炎、留置导尿相关泌尿系感染、深静脉置管相关血流感染患者进行目标性监测；医院感染现患率调查；
2、重点部门（icu、血透室、内镜室、手术室、供应室、口腔科、产科、感染性疾病科等）医院感染质量控制。
3、无菌物品使用管理，包括无菌物品、消毒液、消毒器械、压力蒸汽灭菌效果监测。
4、加强对院内流动性医疗器械的监测，包括支气管镜、喉镜等等。
5、环境卫生学监测，包括工作人员手、空气、物表、紫外线灯管等的监测。
6、医疗废物管理，包括医疗废物的分类、收集、运送、储存及登记。
7、医院感染暴发监测，并于规定时限报告卫生行政部门。
8、医务人员职业防护、手卫生及消毒隔离技术。
具体要求：
1、做好每日医院感染病例监测，继续开展手术部位感染监测和icu的目标性监测；对多耐药菌感染患者实施隔离治疗；对使用呼吸机、留置导尿管、深静脉置管患者进行医院感染有关评估。监测的.重点科室是：icu、神经外科、神经内科和泌尿外科：至少开展一次医院感染现患率调查。
2、每月对重点部门、每季度对一般科室，进行一次医院感染质量控制考核，每半年对使用中的紫外线灯管进行一次监测。存在问题及时反馈、及时改进。各科室每月按医院感染管理质量控制标准进行一次自查工作，要求质控资料保存完整。
3、重点部门每月、一般科室每季度进行环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测。控感科每月中旬对重点部门及部分临床科室进行抽样监测。供应室压力蒸汽灭菌效果生物监测，每周监测一次，植入物每次监测。
4、对全院各科所有流动器械进行排查，科室应按照医院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、灭菌、转运及管理工作。
5、动态监测医院感染，对聚集性医院感染病例进行主动干预，预防控制医院感染暴发流行。要求各科室及时上报医院感染病例，并正确填写医院感染病例报告登记本。
6、监测做到日查、月总，监测结果每季度以简报形式向全院反馈。
7、监测中发现医院感染管理中存在的安全隐患，及时向医院感染管理委员会汇报。
目的：根据医院感染管理法律、法规及规范具体要求，将医院感染管理存在重点和难点进行细化、量化和优化，便于医务人员操作掌握，更好地预防控制医院感染暴发，保证医疗质量和安全。
负责人：控感科主任
主要内容：
1、重点部位医院感染预防与控制
2、重点部门医院感染预防与控制
3、医院感染预防与控制基本方法
4、职业防护与生物安全
5、临床微生物标本采集与运送
6、抗菌药物临床应用管理
7、耐药菌监测、预防与控制
8、医院环境清洁、消毒与监测
9、医院感染病例监测等
具体要求：
1、xx年6月前，控感科负责制定医院感染预防与控制标准操作规程（sop）并发放相关科室。
2、科室组织医务人员认真学习并遵照执行。
五、加强传染病管理，杜绝漏报、迟报现象。
目的：根据《^v^传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等具体要求，做好传染病管理各项工作，持续保持我院传染病报告率100%、及时率100%。
负责人：疫情专干、首诊医师
主要内容：
人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”.20_年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订20_年护理工作计划:
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二:加强护理管理，提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
预计业务收入年均增长12%，具体措施：
1、随着医院对门诊工作的重视，相关临床科室的门诊量会增加，筛选出的内镜检查患者会相对增多；
2、出于对本科室工作的认可，复诊患者会逐渐增多；
3、拓展内镜下治疗项目；
4、争取新设备引进、新技术的开展。
（一）科室现有工作场所和常用的设备：现有工作面积约50㎡，其中清洗消毒间约8㎡，使用面积明显偏小。奥林巴斯电子胃镜（20xx年引进）、电子肠镜（20xx年引进），已使用近5年，将到机械故障多发期；奥林巴斯电子胃镜1条（已签合同，未到位）；潘太克斯电子胃镜、肠镜，20xx年7月引进。电刀，使用5年，尚正常使用。
（二）五年计划工作场所和常用的设备：工作面积增加至200-300㎡，清洗消毒间约40-50㎡，条件具备时可以将电子胃镜、肠镜、支气管镜，甚至电子膀胱镜合并成为一个内窥镜室以便于镜子的保养和管理。更换先进的电子内镜主机3-4台，每台配备电子胃镜3条、电子肠镜2条，并购置电子支气管镜、电子膀胱镜，分时段开展内镜诊治工作，以满足院感管理以及业务增长的需要。购置氩气电刀和esd技术（内镜下黏膜下层剥离术）配套设备治疗早癌。针对金华市超声内镜的空白，可以对超声内镜的引进进行可行性分析。
（一）五年计划人才梯队建设具体目标：保证科室的可持续发展，建立合理的人才梯队。
（二）现有科室人员梯队
1、医师：科室现有医师2人，其中30-40岁的2人，主治医师1人，医师1人，正式职工1人，临时工1人。
2、护士：科室现有护士2人，40-50岁的2人；主管护士2人。
3、近五年期间，科室共计外出进修0人次。
（三）五年计划人才建设
通过招聘、培训、进修等措施，调整科室人才梯队结构。
1、科室要增加医生人数，完善医生队伍结构，完成梯队建设。最好能在五年后形成5-6名内镜专科医生队伍。
2、在科室医生、设备增加的情况下，逐步将护士人数增加至6-7名。
3、增加选送医师外出进修的次数。
（一）学术水平现状
1、科室研究方向：
1.县域内独家开展了消化道息肉的内镜下治疗；
2.染色内镜检查；
3.上消化道异物的内镜下诊治。
2、规范化研究：科室现已制定的诊疗规范有
（1）胃镜检查操作规范；
（2）肠镜检查操作规范；
（3）上消化道异物内镜下诊治操作规范；
（4）消化道息肉内镜下切除诊疗规范。
3、新技术项目的开展：“染色内镜的临床应用”被列为县级课题，“钛夹在消化内镜诊治中的应用”被列为院级新技术。
（二）五年计划
科室开展了多项内镜下治疗项目，使我们具备了业务上的领先优势。加强内涵建设，积极引进开展高、精、尖技术项目，针对疾病谱的变化和发病率做出调整，发掘新的业务增长点，是今后五年的发展要务。
1、研究方向的调整和完善：
（1）保持现有领先优势的研究方向并加以完善；
（2）消化道肿瘤的早期发现与治疗，针对高危人群开展普查，应用esd技术（内镜下黏膜下层剥离术）治疗早癌，提高科室诊治水平；
（3）超声内镜的引进与诊治应用；
（4）hp研究仍有的潜力，开展有关hp易感人群传播方式以及与胃癌发病原因、发病率之间关系的研究。
2、规范化研究：诊疗规范的优化
（1）消化道息肉内镜下切除的优化，包括适应症的扩大，结扎圈、钛夹等治疗附件的应用，降低出血、穿孔发生率等；
（2）esd技术：适应症、禁忌症、并发症的处理等；
（3）消化道梗阻的内镜下支架置入术；
（4）食管静脉曲张内镜下止血术；
（5）镜下氩离子凝固术（apc）。
3、新技术项目的开展：计划引进开展新技术项目
（1）esd技术，能对早期
消化道肿瘤进行经济有效的治疗，但技术难度大，穿孔率高，但具有良好的发展前景，需要设备支持和微创外科的配合；
（2）超声内镜技术，这是我院现需要转诊的项目，这个项目的开展可大大提高我院的诊治水平，但受病源和检查费用的限制，直接的成本回收时间较长，但可增加住院率和间接收入，此项目的开展需要设备的支持和人员培训。
4、学术会议：为扩大科室的学术影响，拟承办1次市级消化内科、消化内镜的学术年会。
（一）科室落实项核心制度的具体措施：
（1）定期进行疑难病例讨论；
（2）落实术前告知制度；
（3）落实会诊制度，对特殊病例及时请专科会诊；
（4）落实术前讨论制度；
（5）落实新技术、新项目申报制度。
（二）目前科室质量管理上存在的问题：科室现无专职内镜清洗消毒人员，由于内镜洗消工作的特殊性，洗消人员的素质直接影响着内镜的清洗消毒、设备的维护保养等，为节省医院及科室支出，可以招聘临时护工进行该项工作。
（三）加强科室质量管理的具体措施：
（1）完善医疗质量、医疗安全管理工作；
（2）重视报告单的书写质量，提供临床需要的诊断依据；
（3）加强科室人员的业务学习，提高业务水平；
（4）认真落实核心制度。
通过分析，科室现处于上升期，目前科室发展面临的主要问题是：
（1）由于电子内镜的普及，人民群众自我保健意识的逐步提高，求诊患者不断增多；
（2）科室现有人员不能满足临床需求，致使部分求诊患者需预约且等候时间较长；
（3）受设备的限制，有些诊疗项目不能开展。
在今后的科室工作中，要协调与各临床科室的关系，完善服务流程，多为临床提供诊断支持；积极开展内镜下治疗，吸引其他医院不能完成的治疗病人；加强内涵建设，以准确的诊断、轻柔的操作、热情的服务吸引病人；积极创造条件开展新项目，争取新设备的引进，提高竞争力。
一、护理技能的提升
加强护理水平是我们每一个护士的任务，因为作为来到医院不久的护士需要做的工作有许多，同样要做的工作也很多，经常会因为工作忙碌忘了学，造成自己一直在原地打转。在今后工作中，我会抽时间，找时间来学习，虽然我们的工作非常忙碌但是也有零碎的时间休息时间能够利用，只要利用得当就能够让我学到更多的东西，能够让我有更大的发展进步。所以在今后工作中我会加强工作的指导和安排，每天花两个小时左右时间来学习护理技巧，学习提升自己，获取的途径会从护士长，同事之间获取，还会通过自我学习，主动汲取知识和养分，提高自己的能力锻炼出出色的护理能力，对工作中需要协助的一些医疗工具都会熟悉和记牢避免在工作匆忙时出现问题，避免自己因为一时不查导致动作收到阻碍。
二、多与病人沟通
在工作中医患关系主要是沟通不及时，沟通少造成的，为了避免不必要的事情发生，在给病人治疗之前，诊断之前，会提前与病人做好沟通，与病人家属做好协商，得到病人同意之后我们才会采取行动，如果病人或者其家属不同意，我们也会给出合理的建议，当然都会站在病人的角度去考虑问题，去为病人思考而不是私自做主，虽然我们想要及时给病人治病及时给他们帮助，但是病人自己的意见和家属的意见一样很重要。
同时对所有的病人都一视同仁，尊重病人，也会善待病人，减少与病人的冲入，在与病人相处的时候多尊重病人，不因为病人患有各种疑难疾病而对病人有明显的歧视行为，一切都以病人的健康为主，沟通是建立在彼此尊重的基础上，彼此要相互体谅，把沟通做好，也要重视，不能制作一个不知声的人，这样对于病人，对于家属都不好，想要做好就要给他们更多的帮助，润物细无声，做要做的好，做的细致。
三、正常工作
每天的工作得按时，在医院我们护士的工作虽然没有医生那么重要，但是也不能随意的缺勤请假，遵守医院的各条规章和制度，做好自己分内的是，把我好自己的工作节奏，对到工作充满热情，给病人看病不能三心二意，一切都必须要安全正确，在使用各种医疗用品和药品的时候注意日期，避免病人因为服食用过期药品导致病人病情恶化，出现突发时间第一时间通知领导，通知相关人员，做好防范工作，把每日的工作都牢记在心中，做到心中有数，做好基础做好工作。
20xx年是医改各项具体措施实施的一年，是挑战和机遇并存的关键一年。门诊护理工作根据护理部的各项工作要求，紧紧围绕“以人为本”的服务宗旨，在做好护理安全的前提下，以提高科室护理人员素质，夯实基础和护理质量的持续改进为目的。狠抓计划落实;作好质量控制;主动创新改善服务措施。提高科室护理服务质量，为医院的发展添砖加瓦。
一)作好质量控制，保证护理质量的持续改进。
1)、根据护理部工作要求及科室自身工作特点制定本年度工作计划，突出重点，做到季有安排，月有重点。
2)、充分发挥质控小组的作用，做好日常的监督检查工作，建立护理质量目标实施内容的监督、效果评价反馈及整改机制，持续改进措施落实到位，做到有检查、有记录，利用每月护理查房时间召开科内护理质量分析会，每季度进行效果评价。
3)、落实护士长每日五次查房制度，对各班工作进行监督检查，对护理质量进行检查指导。
4)、形成优良的团队协作精神，根据护理人员工作特点进行合理排班、搭班，在工作中形成团结、互助的优良氛围。
5)、每月召开工作座谈会一次，有改进记录。
6)、加强科内感染控制管理工作，定期组织护理人员培训学习。
二)、主动创新改善服务措施，提高护理内涵
1)、主动响应我院提出的优质服务示范工程活动的号召，作到“三勤”“四轻”“五主动”“六心”“七声”服务，从小处着手，抓好服务的环节，不断丰富服务内涵，提升服务质量。
2)学习我院下发的《优质护理服务手册》，要求护士着装规范，举止符合职业要求，创造优质服务的氛围。
3)、各诊室整洁、舒适、肃静，安全，便民措施到位。
三)、严格物品管理，杜绝浪费
1)、常用仪器、物品、设备功能优良，定期维护保养，护士长每周检查并有记录
2)、各种备品按需请领无积压，摆放有序、符合要求，杜绝浪费，严禁私自购买医疗器械及用品。
3)、急救器械做到“五定”护士长每周检查并有记录，护士掌握相应抢救设备的使用。
四)、护理安全管理计划
护理安全是衡量护理服务的重要质量指标，也是患者就医选择的最直接、最重要指标之一。
1、加强安全知识培训，营造安全文化氛围。
加强安全知识培训，定期组织医务人员进行各类应急预案的学习，参加医院医疗安全的培训，学习护理安全管理手册。每月在科会上就本月发现的有关医疗、护理质量安全的隐患、问题进行公布，全科人员进行讨论、分析、提出行之有效的整改措施，形成医疗、护理质量安全，人人参与管理的优良氛围。
2、建立护理质量控制小组，发挥其作用。
建立护理质量控制小组，成员由高年资、认真负责护理骨干担任，每周针对护理质量分别进行检查，每月进行汇总，反馈，对质量控制员提出的护理问题及时与护理人员沟通、查找原因，寻找对策，制度相应的预防及改进措施。
3、持续规范护理行为
在护理部的领导下，组织全科护理人员共同规范护理工作流程。将科室各岗位工作流程在实践中进行细化及调整，使各项护理工作落实到位。
4、落实风险监控管理措施。
建立质量反馈信息本，由护士长与质控小组成员每周将护理质量出现的问题书写于反馈本上，所有护士随时查看质量控制反馈本，并对发生问题进行整改，护理质量监督小组对问题进行跟踪及质量改进。
5、加强对实习生、见习生的管理，明确带教教师的安全管理责任，杜绝实习生单独进行操作。6、密切团队协作精神。
通过人性化关怀举措及已建立的每月一次的全科室医、护、员沟通制度。密切团队协作精神，在医-护、护-护之间形成优良的协作精神，以提高病人赞誉度，减少医疗、护理差错事故的发生。
五)、抓好三基三严
1、门诊20xx年将通过各种渠道，鼓励在职人员参加护理自考和函授学习，提高学历。
2、认真抓好继续教育，不断更新专业理论知识，提高护士专业理论水*，20xx年拟外出进修学习人员4人，专业为全科护理。
3、坚持每周科内的护理知识学习，每月参加全院组织的护理新业务新技术，专业技术培训。规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水*及实践能力。
作为一名儿科护士，我要好好规划20_年的工作，这样才能够做好这一年的护理工作，更好地为病患负责。
一、认真学习《医疗质量暂行规定》，增高护理服务质量
详细目标：学习医院下发的《医疗质量暂行规定》，认真履行职责，激发护理人员的服务热情，增高护理服务质量。
实施措施：
1、认真学习《医疗质量暂行规定》，按规定规范护理工作。
2、在护理工作中做到视病人为亲人，以“一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人”为工作指导，认真履行护士职责，增高护理人员对服务意识的认识水平，激发护理人员的工作热情。
3、认真学习护士修养与礼仪规范，强化服务意识。坚持上班前举行服装整理仪式，使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方，为给病人提供舒心服务打下良好基础。
二、深入开展整体护理，全面增高职业素质
详细目标：继续开展整体护理，规范护理程序，增高整体护理病历质量，丰富健康宣教内容，更好的为病人进行整体护理。
实施措施：
1、学习《儿科学》，熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容。责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，增高用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。
2、听有经验的老护士讲课，学习整体护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。
3、参与教学查房，分析存在问题，提出改进措施。
4、电子病历及时评价，坚持每周检查2-3次，发现问题及时纠正并通知到责任护士，防止类似问题再次发生。
三、重视护理人员素质培养，加强业务学习、技术训练，增高应急、急救能力。
详细目标：以《儿科护理学》为基础，不断学习业务知识。加强十五项护理技术及急救能力训练，增高护理质量，培养一支业务技术精，素质高的护理队伍。
实施措施：
1、每月参与一次专题讲座，自学并做好读书笔记。
2、增高小儿头皮静脉穿刺成功率，增高技术程度。
转眼，我们又迎来了金色的_月，为了更好地把工作做好，现将_月份的工作计划如下：
一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。
二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。
三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。
四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。
五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。
六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。
八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。
九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。
内镜室院感工作计划篇一：
一、科室经济效益
预计业务收入年均增长12%，具体措施：1、随着医院对门诊工作的重视，相关临床科室的门诊量会增加，筛选出的内镜检查患者会相对增多;2、出于对本科室工作的认可，复诊患者会逐渐增多;3、拓展内镜下治疗项目;4、争取新设备引进、新技术的开展。
二、科室硬件设施
(一)科室现有工作场所和常用的设备：现有工作面积约50?，其中清洗消毒间约8?，使用面积明显偏小。奥林巴斯电子胃镜(20_年引进)、电子肠镜(20_年引进)，已使用近5年，将到机械故障多发期;奥林巴斯电子胃镜1条(已签合同，未到位);潘太克斯电子胃镜、肠镜，xx年7月引进。电*，使用5年，尚正常使用。
(二)五年计划工作场所和常用的设备：工作面积增加至200-300?，清洗消毒间约40-50?，条件具备时可以将电子胃镜、肠镜、支气管镜，甚至电子膀胱镜合并成为一个内窥镜室以便于镜子的保养和管理。更换先进的电子内镜主机3-4台，每台配备电子胃镜3条、电子肠镜2条，并购置电子支气管镜、电子膀胱镜，分时段开展内镜诊治工作，以满足院感管理以及业务增长的需要。购置氩气电*和esd技术(内镜下黏膜下层剥离术)配套设备治疗早癌。针对金华市超声内镜的空白，可以对超声内镜的引进进行可行*分析。
三、人才梯队建设
(一)五年计划人才梯队建设具体目标：保*科室的可持续发展，建立合理的人才梯队。
(二)现有科室人员梯队
1、医师：科室现有医师2人，其中30-40岁的2人，主治医师1人，医师1人，正式职工1人，临时工1人。
2、护士：科室现有护士2人，40-50岁的2人;主管护士2人。
3、近五年期间，科室共计外出进修0人次。
(三)五年计划人才建设
通过招聘、培训、进修等措施，调整科室人才梯队结构。
1、科室要增加医生人数，完善医生队伍结构，完成梯队建设。最好能在五年后形成5-6名内镜专科医生队伍。
2、在科室医生、设备增加的情况下，逐步将护士人数增加至6-7名。
3、增加选送医师外出进修的次数。
四、科室学术水平
(一)学术水平现状
1、科室研究方向：(1)县域内独家开展了消化道息肉的内镜下治疗;（2）、染*内镜检查;(3)、上消化道异物的内镜下诊治。
2、规范化研究：科室现已制定的诊疗规范有(1)胃镜检查*作规范;(2)肠镜检查*作规范;(3)上消化道异物内镜下诊治*作规范;(4)消化道息肉内镜下切除诊疗规范。
3、新技术项目的开展：染*内镜的临床应用被列为县级课题，钛夹在消化内镜诊治中的应用被列为院级新技术。
(二)五年计划
科室开展了多项内镜下治疗项目，使我们具备了业务上的领先优势。加强内涵建设，积极引进开展高、精、尖技术项目，针对疾病谱的变化和发病率做出调整，发掘新的业务增长点，是今后五年的发展要务。
1、研究方向的调整和完善：(1)保持现有领先优势的研究方向并加以完善;
(2)消化道肿瘤的早期发现与治疗，针对高危人群开展普查，应用esd技术(内镜下黏膜下层剥离术)治疗早癌，提高科室诊治水平;(3)超声内镜的引进与诊治应用;(4)hp研究仍有的潜力，开展有关hp易感人群传播方式以及与胃癌发病原因、发病率之间关系的研究。
2、规范化研究：诊疗规范的优化(1)消化道息肉内镜下切除的优化，包括适应症的扩大，结扎圈、钛夹等治疗附件的应用，降低出血、穿孔发生率等;(2)esd技术：适应症、禁忌症、并发症的处理等;(3)消化道梗阻的内镜下支架置入术;(4)食管静脉曲张内镜下止血术;(5)镜下氩离子凝固术(apc)。
3、新技术项目的开展：计划引进开展新技术项目(1)esd技术，能对早期消化道肿瘤进行经济有效的治疗，但技术难度大，穿孔率高，但具有良好的发展前景，需要设备支持和微创外科的配合;(2)超声内镜技术，这是我院现需要转诊的项目，这个项目的开展可大大提高我院的诊治水平，但受病源和检查费用的限制，直接的成本回收时间较长，但可增加住院率和间接收入，此项目的开展需要设备的支持和人员培训。
4、学术会议：为扩大科室的学术影响，拟承办1次市级消化内科、消化内镜的学术年会。
五、科室质量管理水平
(一)科室落实项核心制度的具体措施：(1)定期进行疑难病例讨论;(2)落实术前告知制度;(3)落实会诊制度，对特殊病例及时请专科会诊;(4)落实术前讨论制度;(5)落实新技术、新项目申报制度。
(二)目前科室质量管理上存在的问题：科室现无专职内镜清洗消毒人员，由于内镜洗消工作的特殊*，洗消人员的素质直接影响着内镜的清洗消毒、设备的维护保养等，为节省医院及科室支出，可以招聘临时护工进行该项工作。
(三)加强科室质量管理的具体措施：(1)完善医疗质量、医疗安全管理工作;(2)重视报告单的书写质量，提供临床需要的诊断依据;(3)加强科室人员的业务学习，提高业务水平;(4)认真落实核心制度。
六、科室发展潜力
通过分析，科室现处于上升期，目前科室发展面临的主要问题是：(1)由于电子内镜的普及，*群众自我保健意识的逐步提高，求诊患者不断增多;(2)科室现有人员不能满足临床需求，致使部分求诊患者需预约且等候时间较长;(3)受设备的限制，有些诊疗项目不能开展。
在今后的科室工作中，要协调与各临床科室的关系，完善服务流程，多为临床提供诊断支持;积极开展内镜下治疗，吸引其他医院不能完成的治疗病人;加强内涵建设，以准确的诊断、轻柔的*作、热情的服务吸引病人;积极创造条件开展新项目，争取新设备的引进，提高竞争力。
内镜室院感工作计划篇二：
xx年即将过去，新的一年即将到来。新的一年，意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好的完成本年度工作任务，在这辞旧迎新之际，特制定本计划：
一、总体目标：
争取全年各项护理质量检查全部达标，消毒灭菌合格率达到100%，各项感染检测指标符合要求，全年无护理缺陷、护理投诉、护理差错发生。
二、具体措施：
1、加强护理技能学习：
俗话说，打铁还需自身硬。要想保质保量地完成工作任务，就必须掌握相应的业务技能。因此，本年度将把护理技能学习放在首位。在督促自学的同时，严格执行定期学习制度，保*每月至少两次的集中学习，并做好学习笔记。
2、加强职业素质教育：
医德医风是医院精神文明建设的重要内容，是医院护理人员应具备的重要职业素质。它的好坏，关系到医院的根本宗旨和社会形象。因此，本年度要重点抓好护理工作规范化，以提供人*化服务为理念，深挖护理服务内涵，进一步提高护理服务水平。在具体工作中，要做到五声、五心、五主动，五声即：患者来时有问候、患者不适有安慰声、*作不成功有道歉声、患者提问有解释声、患者走时有祝福声。五心即：对待患者诚心、接到患者热心、听取意见虚心、解释工作耐心、护理服务细心。五主动，即：主动介绍、主动宣传、主动沟通、主动解答疑问、主动进行健康教育。要加强护士礼仪培训，提高护理人员形象。做到讲究仪表端庄、用语文明、加强队伍整体建设，打造敬业、协作、高效的工作团队，提高护理业务水平。
3、严格按照护理标准与流程开展工作：
在熟练掌握工作中所需要的各项技能的基础上，在日常工作中要严格按照各项制度的要求开展工作，各项流程要规范。还要及时督促检查各项规章制度和护理常规执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故发生，并认真组织讨论，吸取经验教训，制订防范措施。
内镜室工作计划
篇一:
内镜室五年发展计划 内镜室五年发展计划
一、科室经济效益 预计业务收入年均增长12%，具体措施:
1、随着医院对门诊工作的重视，相关临床科室的门诊量会增加，筛选出的内镜检查患者会相对增多;
2、出于对本科室工作的认可，复诊患者会逐渐增多;
3、拓展内镜下治疗项目;
4、争取新设备引进、新技术的开展。
二、科室硬件设施
(一)科室现有工作场所和常用的设备:
现有工作面积约50?，其中清洗消毒间约8?，使用面积明显偏小。奥林巴斯电子胃镜(201x年引进)、电子肠镜(201x年引进)，已使用近5年，将到机械故障多发期;奥林巴斯电子胃镜1条(已签合同，未到位);潘太克斯电子胃镜、肠镜，201x年7月引进。电*，使用5年，尚正常使用。
(二)五年计划工作场所和常用的设备:
工作面积增加至200-300?，清洗消毒间约40-50?，条件具备时可以将电子胃镜、肠镜、支气管镜，甚至电子膀胱镜合并成为一个内窥镜室以便于镜子的保养和管理。更换先进的电子内镜主机3-4台，每台配备电子胃镜3条、电子肠镜2条，并购置电子支气管镜、电子膀胱镜，分时段开展内镜诊治工作，以满足院感管理以及业务增长的需要。购置氩气电*和esd技术(内镜下黏膜下层剥离术)配套设备治疗
早癌。针对金华市超声内镜的空白，可以对超声内镜的引进进行可行*分析。
三、人才梯队建设
(一)五年计划人才梯队建设具体目标:
保*科室的可持续发展，建立合理的人才梯队。
(二)现有科室人员梯队
1、医师:
科室现有医师2人，其中30-40岁的2人，主治医师1人，医师1人，正式职工1人，临时工1人。
2、护士:
科室现有护士2人，40-50岁的2人;主管护士2人。
3、近五年期间，科室共计外出进修0人次。
(三)五年计划人才建设 通过招聘、培训、进修等措施，调整科室人才梯队结构。
1、科室要增加医生人数，完善医生队伍结构，完成梯队建设。最好能在五年后形成5-6名内镜专科医生队伍。
2、在科室医生、设备增加的情况下，逐步将护士人数增加至6-7名。
3、增加选送医师外出进修的次数。
四、科室学术水平
(一)学术水平现状
1、科室研究方向:
(1)县域内独家开展了消化道息肉的内镜下治疗;
2。、染*内镜检查;
3、上消化道异物的内镜下诊治。
2、规范化研究:
科室现已制定的诊疗规范有
(1)胃镜检查*作规范;
(2)肠镜检查*作规范;
(3)上消化道异物内镜下诊治*作规范;
(4)消化道息肉内镜下切除诊疗规范。
3、新技术项目的开展:
[染*内镜的临床应用^v^被列为县级课题，[钛夹在消化内镜诊治中的应用^v^被列为院级新技术。
(二)五年计划 科室开展了多项内镜下治疗项目，使我们具备了业务上的领先优势。加强内涵建设，积极引进开展高、精、尖技术项目，针对疾病谱的变化和发病率做出调整，发掘新的业务增长点，是今后五年的发展要务。
1、研究方向的调整和完善:
(1)保持现有领先优势的研究方向并加以完善;
(2)消化道肿瘤的早期发现与治疗，针对高危人群开展普查，应用esd技术(内镜下黏膜下层剥离术)治疗早癌，提高科室诊治水平;
(3)超声内镜的引进与诊治应用;
(4)hp研究仍有的潜力，开展有关hp易感人群传播方式以及与胃癌发病原因、发病率之间关系的研究。
2、规范化研究:
诊疗规范的优化
(1)消化道息肉内镜下切除的优化，包括适应症的扩大，结扎圈、钛夹等治疗附件的应用，降低出血、穿孔发生率等;
(2)esd技术:
适应症、禁忌症、并发症的处理等;
(3)消化道梗阻的内镜下支架置入术;
(4)食管静脉曲张内镜下止血术;
(5)镜下氩离子凝固术(apc)。
3、新技术项目的开展:
计划引进开展新技术项目
(1)esd技术，能对早期 消化道肿瘤进行经济有效的治疗，但技术难度大，穿孔率高，但具有良好的发展前景，需要设备支持和微创外科的配合;
(2)超声内镜技术，这是我院现需要转诊的项目，这个项目的开展可大大提高我院的诊治水平，但受病源和检查费用的限制，直接的成本回收时间较长，但可增加住院率和间接收入，此项目的开展需要设备的支持和人员培训。
4、学术会议:
为扩大科室的学术影响，拟承办1次市级消化内科、消化内镜的学术年会。
五、科室质量管理水平
(一)科室落实项核心制度的具体措施:
(1)定期进行疑难病例讨论;
(2)落实术前告知制度;
(3)落实会诊制度，对特殊病例及时请专科会诊;
(4)落实术前讨论制度;
(5)落实新技术、新项目申报制度。
(二)目前科室质量管理上存在的问题:
科室现无专职内镜清洗消毒人员，由于内镜洗消工作的特殊*，洗消人员的素质直接影响着内镜的清洗消毒、设备的维护保养等，为节省医院及科室支出，可以招聘临时护工进行该项工作。
(三)加强科室质量管理的具体措施:
(1)完善医疗质量、医疗安全管理工作;
(2)重视报告单的书写质量，提供临床需要的诊断依据;
(3)加强科室人员的业务学习，提高业务水平;
(4)认真落实核心制度。
六、科室发展潜力 通过分析，科室现处于上升期，目前科室发展面临的主要问题是:
(1)由于电子内镜的普及，人民群众自我保健意识的逐步提高，求诊患者不断增多;
(2)科室现有人员不能满足临床需求，致使部分求诊患者需预约且等候时间较长;
(3)受设备的限制，有些诊疗项目不能开展。 在今后的科室工作中，要协调与各临床科室的关系，完善服务流程，多为临床提供诊断支持;积极开展内镜下治疗，吸引其他医院不能完成的治疗病人;加强内涵建设，以准确的诊断、轻柔的*作、热情的服务吸引病人;积极创造条件开展新项目，争取新设备的引进，提高竞争力。
篇二:
内镜室201x年护理工作计划 内镜室201x年护理工作计划 201x年即将过去，新的一年即将到来。新的一年，意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好的完成本年度工作任务，在这辞旧迎新之际，特制定本计划:
一、总体目标:
争取全年各项护理质量检查全部达标，消毒灭菌合格率达到100%，各项感染检测指标符合要求，全年无护理缺陷、护理投诉、护理差错发生。
二、具体措施:
1、加强护理技能学习:
俗话说，打铁还需自身硬。要想保质保量地完成工作任务，就必须掌握相应的业务技能。因此，本年度将把护理技能学习放在首位。在督促自学的同时，严格执行定期学习制度，保*每月至少两次的集中学习，并做好学习笔记。
2、加强职业素质教育:
医德医风是医院精神文明建设的重要内容，是医院护理人员应具备的重要职业素质。它的好坏，关系到医院的根本宗旨和社会形象。因此，本年度要重点抓好护理工作规范化，以提供人*化服务为理念，深挖护理服务内涵，进一步提高护理服务水平。在具体工作中，要做到[五声^v^、[五心^v^、[五主动^v^，[五声^v^即:
患者来时有问候、患者不适有安慰声、*作不成功有道歉声、患 者提问有解释声、患者走时有祝福声。[五心^v^即:
对待患者诚心、接到患者热心、听取意见虚心、解释工作耐心、护理服务细心。[五主动^v^，即:
主动介绍、主动宣传、主动沟通、主动解答疑问、主动进行健康教育。要加强护士礼仪培训，提高护理人员形象。做到讲究仪表端庄、用语文明、加强队伍整体建设，打造敬业、协作、高效的工作团队，提高护理业务水平。
3、严格按照护理标准与流程开展工作:
在熟练掌握工作中所需要的各项技能的基础上，在日常工作中要严格按照各项制度的要求开展工作，各项流程要规范。还要及时督促检查各项规章制度和护理常规执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故发生，并认真组织讨论，吸取经验教训，制订防范措施。 201x年十二月二十三日
篇三:
内镜室岗位职责(修订版) 腔镜室主任职责
一、在院长及分管院长领导下，全面负责腔镜室的行政管理和业务工作。
二、指导本科室人员做好检查前登记，检查术前病人和器材准备情况，注意有无禁忌症。
三、指导和做好内镜的检查和治疗工作，避免漏诊或严重并发症发生，以及检查后观察和随访工作。
四、及时做好资料收集工作，了解国内外动态，新技术的开展情况，总结经验，及时指导下级医师做好进修和轮训医师的带教工作。
五、指导护士做好器材使用、消毒、维修、保养工作。
六、检查和督促各项规章制度的执行和落实情况。 七、认真做好院长及分管院长临时交办的其他工作。 腔镜室医师职责
一、在科主任的领导下，完成腔镜室日常的诊断、治疗及所分配的其它工作;
二、与护士一起，组织实施有关腔镜室的管理规定与制度;
三、负责对下级医师和进修医师的指导与带教;
四、负责内镜检查与治疗的质量控制;严格执行诊疗的各项规程、规章; - 1 -
五、制定符合实际的培训计划及业务学习计划，不断提高自身的业务水平;
六、交待有关的医疗建议，解答患者询问; 七、密切联系临床，加强信息反馈，做好内镜诊疗与临床、手术、病理的追踪随访。
八、爱惜仪器，正确使用仪器，落实仪器的保养与维护。 - 2 -篇四:
内镜室护士消化内镜技术培训计划 内镜室护士消化内镜技术培训计划
一、消化内镜的发展及电子镜系统构成及原理(姚国和)已讲
二、临床常用内镜选择(姚国和)
1、胃镜
2、结肠镜
3、变焦放大内镜(放大胃、肠镜)
三、消化内镜室布局和配置(林海)
1、消化内镜室总体环境的设计理念
2、设备系统的配置
3、*作间的布局和设备及物品配置
4、消毒间的布局和设备及物品配置
四、消化内镜预约登记和资料管理(徐华超) 1、预约登记的准备
2、预约与登记
3、资料保管
五、消化内镜相关规章制度(孙小明) 1、消化内镜室相关人员的配置
2、消化内镜护士的培训制度和资质考核 3、消化内镜护士的角*
4、消化内镜各班次护士的工作职责 5、各层次护理人员职责
6、消化内镜室相关的工作制度
7、告知制度
六、消化内镜消毒、维护及故障指南(徐华超) 1、消化内镜室的感染管理
2、消化内镜清洗消毒剂的选择
3、胃肠镜消毒的方法
4、内镜附件的清洗消毒和保养
5、常见故障指南
6、内镜清洗消毒技术*作规范(201x年版) 七、内镜常用附属
器械的使用和保养(孙小明)
1、冷光源的使用和保养
2、注水和吸引系统的使用和保养 3、高频电发生器及其器械的使用和保养 4、氩气治疗机的使用和保养
八、目前内镜室现有的内镜治疗附件的介绍与使用方法(徐华
超)
1、内镜下常规检查附件的介绍和*作配合 2、内镜下止血相关治疗附件的介绍和*作配合 3、内镜下肿物摘除、剥离术附件的介绍和*作配合 4、内镜下食管狭窄相关治疗附件的介绍和*作配合 九、消化内镜检查前患者准备(徐华超)
1、胃镜(鼻咽胃镜)检查前患者准备
2、肠镜检查前患者准备 十、几种特殊疾病内镜检查的要求(张
兰玲)
1、慢*便秘患者胃肠道内镜检查的特殊要求 2、肝硬化患者胃肠道内镜检查的特殊要求 3、糖尿病患者胃肠道内镜检查的特殊要求 4、凝血功能异常患者胃肠道内镜检查的特殊要求 5、高血压患者胃肠道内镜检查的特殊要求 6、充血*心力衰竭患者胃肠道内镜检查的特殊要求 7、心律失常患者胃肠道内镜检查的特殊要求 8、肺功能不全患者胃肠道内镜检查的特殊要求 9、肾功能不全患者胃肠道内镜检查的特殊要求 十 一、清醒镇静在消化内镜中的应用(姚国和) 1、清醒镇静消化内镜检查遵循原则
2、清醒镇静消化内镜检查中常用*物
3、清醒镇静内镜检查中适应*和禁忌*
4、镇静内镜的*作流程及护理
5、镇静内镜常见的并发症和护理干预 十 二、胃镜检查及相关治疗的护理配合(杨婉仪) 1、胃镜检查护理配合
2、内镜下食管狭窄扩张术的护理配合 3、内镜下上消化道息肉切除术的护理配合 4、第七节 内镜下食管支架植入术的护理配合 5、经胃镜下取异物术的护理配合 十
三、结肠镜检查及治疗护理配合(徐华超) 1、结肠镜检查护理配合
2、结肠镜下止血治疗术的护理配合
3、结肠镜下息肉摘除术的护理配合 十 四、特殊消化内镜检查及相关治疗护理配合(孙小明) 1、食管、胃、肠染*内镜检查护理配合 2、食管、胃、肠放大内镜检查护理配合 3、食管、胃、肠黏膜剥离切除术的护理配合 4、食管、胃、肠黏膜整片切除术的护理配合 十 五、消化内镜常见的并发症护理(孙小明) 1、胸痛护理
2、腹胀、腹痛护理
3、消化道出血护理
4、消化道穿孔护理篇五:
消化内镜室设计 消化内镜室的设计与管理 1、按照卫生部内镜清洗消毒技术*作规范(201x年版)的要求，
结合*苏省消化内科质量控制中心举办的消毒培训讲座的要求，内镜
消毒的规范*已提到临床医护人员的面前，作为卫生执法的一部分，非执行不可。[为确保患者安全防止交叉感染，进行内镜的清洗及消毒预防交叉感染非常重要，这也直接关系到内经诊治水平与质量。故凡进行内镜*作的业务人员，都必须把这一问题放到十分重要的地位^v^(张志宏)
2、 消化内镜的清洗消毒不容忽视(于中麟)
(1) 消化内镜自1973年从日本引入，当时表演采用消毒为三桶法。
(2) 三桶法(至今仍有单位在使用)
(3) 洗消机(一台镜子一台清洗机;标准 :
一台主机三根镜子一用一吸一吹)
(4) 消毒剂多样(至今尚无权威的结论)
(5) 内镜室设计大小不规范(国外、内都无统一的规范，国内亦无样板可参照)
(6) 消化内镜的管理(201x-12-06)201x-03-28^v^令:
消毒管理法确定消毒器械?消毒剂卫生许可*。201x版*作规范 (7) 展望:
清洗剂、含消化酶剂、消毒剂干燥、清洗、消毒时间，对现有消毒剂的评估，内镜统一的规范及管理，工作人员的防护。
3、 内镜室设计的原则:
(1)一室一机，*作间要* 一个房间要大于20?
(2)*作和清洗要分开
(3)查前要筛选:
hbv及hiv 两对半和艾滋病
(4)乙肝携带者要有独立的*作室
(5)一人一镜
(6)清洗时间要充分 20分钟 (7)清洗、消毒液要有效、无毒、无刺激* (8)一人一手套 (9)内镜*作部要清洗 要求单手*作 (10)医患通道要分开 (11)一人一活检钳 一次* 60元/根或多备消毒 (12)必备相应科室及设备
4、内镜室的构成:
普通的消化内镜室:
预约准备室，检查室，办公室，资料室;内镜中心:
接诊预约室，候诊室，内镜诊疗室(若干间)，术后复苏观察室，器
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