第一篇：检验科生化室工作流程

标本的接收与处理

2.1 标本的接收 ①严格执行患者、化验单及标本收集器皿的核对制度，保证无差错。②认真审核检验申请单，申请单上需标明：患者姓名、性别、年龄、科别、病区及床号、临床诊断、标本采集时间和实验室收到时间等。③签收人员应逐一检查标本的质量，避免血少或严重污染等，对不合格、但可以接受的样本，签收人员要记录标本的缺陷，对于不符合要求的样本，签收人员应拒绝接受，同时注明拒收原因，并通知临床重新采集标本。

2.2 标本的处理 ①生化室收到临床标本后，应尽快低速离心分离血清或血浆(天冷血清尚未析出，可将标本放置水浴箱15~20 min)，离心速度为3000 r/min左右，时间为5~10 min。不主张用玻璃棒或类似器材去剥离附着于试管壁和管塞上的凝块，因处理不当可导致溶血；如果必须将凝块与试管内壁分开或取下管塞时，一定要小心处理。仪器与试剂

3.1 仪器 ①建立仪器档案：保存每一台仪器的购置论证书、仪器说明书、操作手册。② 建立仪器操作程序：按照操作手册的要求，建立本室仪器操作程序，并在实际操作中严格按操作程序实施。③仪器校准：所有仪器按要求进行校准。校准时，必须选用与仪器配套的校准品，不同系统应选用不同的校准品。所有校准都应有时间、结果、变更和频度的记录和说明。④ 仪器比对:对具有两台或两台以上同类仪器, 并有相同检测项目，应定期进行仪器间比对实验, 以确保结果的一致性。一般3个月或有以下情况应进行一次比对：质控结果不一致、其中一台仪器经维修保养、更换元器件、试剂更换厂家等。⑤检测方法选择:原则上在确保质量的前提下，生化室应尽可能选择各项目的推荐方法，如因测定方法和试剂的更换造成临床正常值参考范围发生变动的，应做好对临床的宣传工作。

3.2 试剂 ①试剂选择：参照《卫生部临床检验体外诊断试剂盒质量检定暂行标准》的有关规定，在充分考虑质量的前提下，应尽可能选用和生化检验仪器相配套的试剂，如使用其他商品化试剂应做相应的对照实验并有可行性的报告和记录。② 试剂的使用和保存：严格按照说明书的要求进行操作和保存，如果是干粉或片剂，一定要注意复溶水的质量。在试剂的使用过程中，应有相应的批号、使用情况及更换记录和说明。

［1，2］4 室内质控与室间质评

室内质控是为了监测和评价实验室工作质量，以决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查、控制手段，它代表每天检验结果的准确性；而室间质评既由实验室以外的某个机构对各实验室常规工作的质量进行监测忽然评定，以评价各实验室工作质量，逐步提高常规检测的准确性和可比性。以切实做好本室的室内质控为基础，实验室应积极参加室间质评活动，以增加检验结果的准确度和可比性。各类生化检验项目应有相应的室内质量控制系统。①质控品选择：选择符合要求的两个浓度质控品。②严格按照质控品说明书要求，正确使用和保存。③设定靶值：实验室应对新批号质控品的各个测定项目确定靶值，靶值必须用本室现行使用的测定方法进行确定；定值质控品的标定值只能作为确定靶值的参考。④质控方法选择：根据室内质控的要求选择多规则质控方法。⑤绘制质控图及记录质控结果:根据质控品的靶值和控制限绘制LeveyJennings控制图(单一浓度水平)，或将不同浓度水平的结果绘制在同一图上的Youden图，将原始质控结果记录在质控图表上，保留打印的原始质控记录。⑥失控处理及原因分析：填写失控报告，分析误差原因，并采取相应处理措施；根据分析所得的失控原因，判断结果是真失控还是假失控，以决定当批结果是否发出或重新测定。5 检验单的审核与报告

医学检验是将患者标本经过检测分析后，其检测结果体现在检验报告单上。生化分析的自动化，可减少了填写检验报告的误差，但有时也会出现异常结果，因而也增加了对测定结果进行审核的要求。对异常结果必须认真分析、复查、必要时应与临床取得联系。所有报告结果经人员审核并签字后方能发出。如遇见危及生命的“危急值”，按照危急值报告制度，立

即通知临床。

［3］6 加强与临床科室的联系与沟通

生化室不能只满足于接收标本到发报告单这一环节，检验人员应积极深入临床，学习临床知识，听取临床对检验结果可靠性评价；并解释某些检验结果与患者临床表现不符的情况，尤其是一些误解，通过讨论和解释，会使一些错误得到及时纠正。另外，在检验过程中如发现有明显异常或通常不太可能出现的结果时，检验人员应积极询问相关临床医生，了解具体情况后再作出判断。因此，加强与临床科室的联系与沟通，可促进临床标本的正确采集与检验结果的合理解释，同时，实验室也可从临床方面获得许多反馈信息，了解临床的需要，开发新项目，更好地为临床服务;与临床科室的联系与沟通是现代化医疗模式的基本要求，在当今医疗社会中极为重要。

总之，生化室工作的各个环节均不容忽视，只有这样，才能使生化室工作达到优质、高效、准确。同时，我们在工作中，不断学习和更新知识，加强自身建设，不断地完善制度，促进医学检验的发展，更好地为人类服务

第二篇：检验科生化室工作流程

检验科生化室工作流程

1.标本的接收与处理 1.1标本的接收

①严格执行患者、化验单及标本收集器皿的核对制度，保证无差错。

②认真审核检验申请单，申请单上需标明：患者姓名、性别、年龄、科别、病区及床 号、临床诊断、标本采集时间和实验室收到时间等。

③签收人员应逐一检查标本的质量，避免血少或严重污染等，对不合格、但可以接受 的样本，签收人员要记录标本的缺陷，对于不符合要求的样本，签收人员应拒绝接受，同时注明拒收原因，并通知临床重新采集标本。1.2 标本的处理

①生化室收到临床标本后，应尽快低速离心分离血清或血浆(天冷血清尚未析出，可将 标本放置水浴箱15-20 min)，离心速度为3000 r/min左右，时间为5-10 min。不主张用玻璃棒或类似器材去剥离附着于试管壁和管塞上的凝块，因处理不当可导致溶血；如果必须将凝块与试管内壁分开或取下管塞时，一定要小心处理。2.仪器与试剂 2.1 仪器

①建立仪器档案：保存每一台仪器的购置论证书、仪器说明书、操作手册。② 建立仪器操作程序：按照操作手册的要求，建立本室仪器操作程序，并在实际操作中严格按操作程序实施。

③仪器校准：所有仪器按要求进行校准。校准时，必须选用与仪器配套的校准品，不同系统应选用不同的校准品。所有校准都应有时间、结果、变更和频度的记录和说明。④ 仪器比对:对具有两台或两台以上同类仪器, 并有相同检测项目，应定期进行仪器间比对实验, 以确保结果的一致性。一般3个月或有以下情况应进行一次比对：质控结果不一致、其中一台仪器经维修保养、更换元器件、试剂更换厂家等。⑤检测方法选择:原则上在确保质量的前提下，生化室应尽可能选择各项目的推荐方法，如因测定方法和试剂的更换造成临床正常值参考范围发生变动的，应做好对临床的宣传工作。 2.2 试剂

①试剂选择：参照《卫生部临床检验体外诊断试剂盒质量检定暂行标准》的有关规定，在充分考虑质量的前提下，应尽可能选用和生化检验仪器相配套的试剂，如使用其他商品化试剂应做相应的对照实验并有可行性的报告和记录。

② 试剂的使用和保存：严格按照说明书的要求进行操作和保存，如果是干粉或片剂，一定要注意复溶水的质量。在试剂的使用过程中，应有相应的批号、使用情况及更换记录和说明。3.室内质控与室间质评

室内质控是为了监测和评价实验室工作质量，以决定常规检验报告能否发出所采取 的一系列检查、控制手段，它代表每天检验结果的准确性；而室间质评既由实验室 以外的某个机构对各实验室常规工作的质量进行监测忽然评定，以评价各实验室工作 质量，逐步提高常规检测的准确性和可比性。以切实做好本室的室内质控为基础，实 验室应积极参加室间质评活动，以增加检验结果的准确度和可比性。各类生化检验项 目应有相应的室内质量控制系统。①质控品选择：选择符合要求的两个浓度质控品。②严格按照质控品说明书要求，正确使用和保存。③设定靶值：实验室应对新批号质 控品的各个测定项目确定靶值，靶值必须用本室现行使用的测定方法进行确定；定值 质控品的标定值只能作为确定靶值的参考。④质控方法选择：根据室内质控的要求选 择多规则质控方法。⑤绘制质控图及记录质控结果:根据质控品的靶值和控制限绘制 LeveyJennings控制图(单一浓度水平)，或将不同浓度水平的结果绘制在同一图上 的Youden图，将原始质控结果记录在质控图表上，保留打印的原始质控记录。⑥失 控处理及原因分析：填写失控报告，分析误差原因，并采取相应处理措施；根据分析 所得的失控原因，判断结果是真失控还是假失控，以决定当批结果是否发出或重新测 定。

4.检验单的审核与报告 医学检验是将患者标本经过检测分析后，其检测结果体现 在检验报告单上。生化分析的自动化，可减少了填写检验报告的误差，但有时也会出 现异常结果，因而也增加了对测定结果进行审核的要求。对异常结果必须认真分析、复查、必要时应与临床取得联系。所有报告结果经人员审核并签字后方能发出。如遇 见危及生命的“危急值”，按照危急值报告制度，立即通知临床。 5.加强与临床科室的联系与沟通

生化室不能只满足于接收标本到发报告单这一环节，检验人员应积极深入临床，学习临床知识，听取临床对检验结果可靠性评价；并解释某些检验结果与患者临床表现不 符的情况，尤其是 一些误解，通过讨论和解释，会使一些错误得到及时纠正。另外，在检验过程中如发现有明显异常或通常不太可能出现的结果时，检验人员应积极询问 相关临床医生，了解具体情况后再作出判断。因此，加强与临床科室的联系与沟通，可促进临床标本的正确采集与检验结果的合理解释，同时，实验室也可从临床方面获 得许多反馈信息，了解临床的需要，开发新项目，更好地为临床服务;与临床科室的联 系与沟通是现代化医疗模式的基本要求，在当今医疗社会中极为重要。总之，生化室 工作的各个环节均不容忽视，只有这样，才能使生化室工作达到优质、高效、准确。同时，我们在工作中，不断学习和更新知识，加强自身建设，不断地完善制度，促进 医学检验的发展，更好地为人类服务。一些误解，通过讨论和解释，会使一些错误得 到及时纠正。另外，在检验过程中如发现有明显异常或通常不太可能出现的结果时，检验人员应积极询问相关临床医生，了解具体情况后再作出判断。因此，加强与临床 科室的联系与沟通，可促进临床标本的正确采集与检验结果的合理解释，同时，实验 室也可从临床方面获得许多反馈信息，了解临床的需要，开发新项目，更好地为临床 服务;与临床科室的联系与沟通是现代化医疗模式的基本要求，在当今医疗社会中极为 重要。总之，生化室工作的各个环节均不容忽视，只有这样，才能使生化室工作达到 优质、高效、准确。同时，我们在工作中，不断学习和更新知识，加强自身建设，不 断地完善制度，促进医学检验的发展，更好地为人类服务。

第三篇：检验科生化室实习总结

检验科生化室实习总结

检验科生化室实习总结

时间真的过的好快，转眼间在生化室的一个月就这样待过去了，无论学的咋样，我感觉都应该总结一下，都会有很大收获的。

总结如下：

一、在生化室所做项目的血都是无需添加抗凝剂的，也就是离心后用上清液即血清做所需的检查项目。还需知道血清与血浆的区别：血清是血液发生凝血后的上层澄清液体，凝血的主要反应是纤维蛋白原转化为纤维蛋白，所以血清中不再含有纤维蛋白原。而血浆是血液中加入抗凝剂后离心得到的上清液，抗凝剂的存在阻断了凝血链式反应，使凝血过程受阻，纤维蛋白原还存在于其中。另外，血浆中不含游离的钙离子，再加入钙离子可使其再凝，而血清中含有游离的钙离子，再加入钙离子则不会再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血产物。

二、生化室所需做的项目：1.P3（肝功）：血清总胆红素测定（TBIL），血清直接胆红素测定（DBIL），血清间接胆红素测定（IBIL），血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST），血清丙氨酸氨基转移酶（ALT），血清γ-谷氨酰基转移酶（GGT），血清碱性磷酸酶（ALP），血清总蛋白（TP），血清白蛋白（ALB），血清总胆固醇测定（T-CH），血清总胆汁酸测定（TBA），乳酸脱氢酶测定（LDH），α-L-岩藻糖苷酶（AFU），腺苷脱氨酶测定（ADA）2.P2（肾功电解质）：血清总二氧化碳测定，血清肌酐测定（CR），尿素氮测定（BUN），血清尿酸测定（UA），葡萄糖测定（GLU），胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CYS-C），钾，钠，氯，钙，血清碳酸氢盐，无机P，镁，铁测定。3.P5（血脂）：血清甘油三酯测定（TG），血清总胆固醇测定（T-CH），血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），脂蛋白a（Lpa），血清载脂蛋白AI测定（APO-AI），血清载脂蛋白B测定（APOB）。4.P6（酶谱测定）：血清肌酸激酶（CK），血清肌酸激酶同工酶（CK-MB），血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST），血清丙氨酸氨基转移酶（ALT），血清γ-谷氨酰基转移酶（GGT），血清α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD），血清乳酸脱氢酶（LDH）。5.P8（风湿类）：类风湿因子测定（RF），抗链球菌溶血素O测定（ASO），C反应蛋白测定（CRP）6.24小时尿蛋白定量测定（接收标本时一定要问清病人总尿量，并在电脑病人信息里进行备注填写）。7.脑脊液生化（CSF）检测（脑脊液若为无色透明则无需离心，若为浑浊，则需离心后检测）：GLU，CL，PRO。8.胸腹水生化（FSH）检测（须离心后检测）。9.血尿淀粉酶测定（AMY）。10.血清同型半胱氨酸测定（HCY）。11.肿瘤特异性生长因子测定（TSGF）。12.胆碱酯酶测定（CHE）。13.血气分析：PCO2，PO2，PH，BE，AG，TCO2，HCO3-。14.心梗系列：NT-proBNP，CK-MB，cTnI，Myo。

三、各检测项目的临床意义：1.TBIL:胆红素是老化的红细胞中血红蛋白的降解产物。总胆红素增高见于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黄疸，恶性贫血，阵发性血红蛋白尿症，红细胞增多症，新生儿黄疸，内出血，输血后溶血性黄疸，急性黄色肝萎缩，先天性胆红素异常等。2.DBIL：增高见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。3.TP：TP增高见于急性失水（如呕吐，腹泻，高热）和血清白蛋白合成增加；降低见于水钠储溜，营养不良，消耗增加，肝功能障碍和烫伤等蛋白质丢失，甲状腺功能亢进，大量失血。4.ALB：增高见于严重失水；降低见于急慢性肝病，营养或吸收不良。5.ALT：ALT在肝脏中含量较多，当肝脏受损时，此酶可释放入血，故测定ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。5.AST：用于诊断急性心肌梗塞，也是肝炎患者的观察指标。6.GGT：升高见于急慢性肝炎，阻塞性黄疸，胆道感染，急性胰腺炎等肝胆疾病。7.TBA：增高见于肝炎，肝外胆管阻塞，肝内胆汁淤积。8.CHE：降低见于肝细胞损伤，是有机P中毒诊断和预后估计的重要手段。严重肝炎患者，其CHE降低与肝病变程度成正比。如持续降低提示预后不良。9.AMY:增高见于急性胰腺炎，急性阑尾炎，肠梗阻等疾病；降低见于肝肾功能损伤。流行腮腺炎，特别是急性腮腺炎时，血和尿中AMY显著增高。10.ADA：主要分布于人体淋巴组织，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝细胞癌患者ADA活性一般都会增高。11.ALP：正常人血清中ALP主要来自于骨骼，由成骨细胞产生，故骨骼疾病，特别是当新骨质生成时和正在生长期的儿童，ALP活性增高。肝胆疾病，特别是胆道堵塞时ALP活性增高。12.AFU：急性肝炎及肝硬化患者中均可见AFU增高。13.UA:增高见于痛风，肾功能减退等疾病。降低见于Wilson病，严重贫血等。14.BUN：增高见于肾功能损伤，蛋白分解亢进等；下降见于妊娠期。15.CR：升高常见于晚期肾脏实质性损害。16.CYS-C：是一个简单，灵敏度高，特异性极强的测定肾小球滤过率的标志物。升高常见于肾功能损伤。17.GLU：是糖尿病诊断的主要依据，昏迷鉴别诊断的必要检验。升高见于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障碍，口服避孕药；降低见于药物性，内分泌性，反应性，自发性低血糖等。18.CO2:增高见于代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒；降低见于代谢性酸中毒。19.Ca：升高见于原发性甲状旁腺功能亢进，维生素D中毒，酸中毒，脱水等；下降见于甲状旁腺功能低下，维生素D缺乏，新生儿低血钙症。20.Fe：升高见于溶血性贫血，再生障碍性贫血，巨幼红细胞性贫血，维生素B6缺乏；降低见于缺铁性贫血，慢性长期失血，急慢性感染等。21.Mg：升高见于肾功能不全，甲状旁腺功能低下。降低见于甲状旁腺功能亢进，原发性醛固酮症，糖尿病酸中毒等。22.脑脊液（CSF）：脑脊液蛋白和特异蛋白的测定常用于鉴别血脑屏障对血浆蛋白质的渗透性的增加或鞘内的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿总蛋白测定是鉴别肾病的重要指标。升高见于肾小球渗透性过高，肾小管重吸收不全和蛋白分泌素异常等症状。24.T-CH：升高见于各种蛋白血症，梗阻性黄疸，肾病综合征等。下降见于各种脂蛋白缺陷状态，肝硬化，营养吸收不良等。25.TG：增高见于冠状动脉粥样硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血症等。26.HDL-C：与冠心病成负相关。27.APOA-I：冠心病，脑血管病患者结果常偏低。28.APOB：是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。增高时，即使LDL-C正常，也可使冠心病发病率增高。29.LPa：血清中高浓度的LPa是动脉硬化和心脏疾病危险度的指标。30.CK：增高见于进行性肌萎缩，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，脑血管意外，脑膜炎，甲状腺功能低下等患者。31.CK-MB：升高常见于急性心肌梗死。32.LDH：增高常见于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.Hcy:主要作为心血管疾病，尤其是冠状动脉粥样硬化和心肌梗死的危险指标，它的浓度升高程度与疾病的危险性成正比，是诱发心血管疾病的一个独立危险因素。34.RF：升高常见于风湿关节炎。35.ASO：升高说明感染溶血性链球菌及感染后免疫反应所致的疾病，见于感染性心内膜炎，扁桃体炎，急性肾小球肾炎，协助诊断类风湿热。36.CRP：作为急性时相反应蛋白在各种急性炎症，组织损伤，心肌梗塞，手术创伤，放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，并有成倍增长趋势。病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度成正相关。

四、生化室标本操作流程：1.将收集回来的标本根据化验单所检查的项目进行编号，血标本上的编号应与化验单上的编号保持一致，需注意化验单上也会有条码，也需进行编号。2.接收标本，未采集的标本及时通知各科室进行标本采集，再接受，核对条码所含信息是否与化验单上的信息一致，不一致的应及时与相应科室沟通，确定检查项目。3.对血标本进行离心，注意每一标本必须离心合格。离心不合格的应进行重离。4.在电脑上输入化验单上所对应的检查项目。5.将离好的血放在自动生化分析仪的对应位置上。6.在电脑上点击运行按键，开始运行。7.审核，发送结果。

五、检验“危急值”报告范围：1.白细胞（WBC）：<1.0×109/L或者>40×109/L。2.血红蛋白（Hb）：<30g/L或者>220/L.3.血小板（PLT）：<20×109/L或者>1000109/L。4.凝血酶原时间（PT）：>35s。5.活化部分凝血活酶时间（APTT）：>70s。6.K:<2.2mmol/L或者>6.5mmol/L。7.Na:<115mmol/L或者>160mmol/L。8.Cl:<75mmol/L或者>125mmol/L。9.GLU：<2.5mmol/L或者>25mmol/L。10.CR：>650umol/L。11.尿素>36mmol/L。12.AMY：血>500U/L或尿>1000U/L。13.PH：<7.0或>7.6。14.PCO2：<20mmHg或者>70mmHg。15.PO2：<30mmHg。

在生化室虽然只待了这短短的一段时间，但我却学到了很多关于课本内和课本外的知识，熟练了很多的实际检验操作，也和老师同学之间建立了很好的感情，真心感谢生化室每一位老师的谆谆教导。希望在今后的实习过程中继续努力虚心的向老师和同学学习更多的知识来丰富自己。坚决改正自己在实习过程中所犯下的一切错误。做到认真，谦虚，努力。下一个科室，加油„„ 《>检验科生化室实习总结》

第四篇：检验科生化室实习总结

检验科生化室实习总结

时间真的过的好快，转眼间在生化室的一个月就这样待过去了，无论学的咋样，我感觉都应该总结一下，都会有很大收获的。

总结如下：

一、在生化室所做项目的血都是无需添加抗凝剂的，也就是离心后用上清液即血清做所需的检查项目。还需知道血清与血浆的区别：血清是血液发生凝血后的上层澄清液体，凝血的主要反应是纤维蛋白原转化为纤维蛋白，所以血清中不再含有纤维蛋白原。而血浆是血液中加入抗凝剂后离心得到的上清液，抗凝剂的存在阻断了凝血链式反应，使凝血过程受阻，纤维蛋白原还存在于其中。另外，血浆中不含游离的钙离子，再加入钙离子可使其再凝，而血清中含有游离的钙离子，再加入钙离子则不会再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血产物。

二、生化室所需做的项目：1.p3（肝功）：血清总胆红素测定（TBIL），血清直接胆红素测定（DBIL），血清间接胆红素测定（IBIL），血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST），血清丙氨酸氨基转移酶（ALT），血清γ-谷氨酰基转移酶（GGT），血清碱性磷酸酶（ALp），血清总蛋白（Tp），血清白蛋白（ALB），血清总胆固醇测定（T-CH），血清总胆汁酸测定（TBA），乳酸脱氢酶测定（LDH），α-L-岩藻糖苷酶（AFU），腺苷脱氨酶测定（ADA）2.p2（肾功电解质）：血清总二氧化碳测定，血清肌酐测定（CR），尿素氮测定（BUN），血清尿酸测定（UA），葡萄糖测定（GLU），胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CYS-C），钾，钠，氯，钙，血清碳酸氢盐，无机p，镁，铁测定。3.p5（血脂）：血清甘油三酯测定（TG），血清总胆固醇测定（T-CH），血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），脂蛋白a（Lpa），血清载脂蛋白AI测定（ApO-AI），血清载脂蛋白B测定（ApOB）。4.p6（酶谱测定）：血清肌酸激酶（CK），血清肌酸激酶同工酶（CK-MB），血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST），血清丙氨酸氨基转移酶（ALT），血清γ-谷氨酰基转移酶（GGT），血清α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD），血清乳酸脱氢酶（LDH）。5.p8（风湿类）：类风湿因子测定（RF），抗链球菌溶血素O测定（ASO），C反应蛋白测定（CRp）6.24小时尿蛋白定量测定（接收标本时一定要问清病人总尿量，并在电脑病人信息里进行备注填写）。7.脑脊液生化（CSF）检测（脑脊液若为无色透明则无需离心，若为浑浊，则需离心后检测）：GLU，CL，pRO。8.胸腹水生化（FSH）检测（须离心后检测）。9.血尿淀粉酶测定（AMY）。10.血清同型半胱氨酸测定（HCY）。11.肿瘤特异性生长因子测定（TSGF）。12.胆碱酯酶测定（CHE）。13.血气分析：pCO2，pO2，pH，BE，AG，TCO2，HCO3-。14.心梗系列：NT-proBNp，CK-MB，cTnI，Myo。

三、各检测项目的临床意义：1.TBIL:胆红素是老化的红细胞中血红蛋白的降解产物。总胆红素增高见于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黄疸，恶性贫血，阵发性血红蛋白尿症，红细胞增多症，新生儿黄疸，内出血，输血后溶血性黄疸，急性黄色肝萎缩，先天性胆红素异常等。2.DBIL：增高见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。3.Tp：Tp增高见于急性失水（如呕吐，腹泻，高热）和血清白蛋白合成增加；降低见于水钠储溜，营养不良，消耗增加，肝功能障碍和烫伤等蛋白质丢失，甲状腺功能亢进，大量失血。4.ALB：增高见于严重失水；降低见于急慢性肝病，营养或吸收不良。5.ALT：ALT在肝脏中含量较多，当肝脏受损时，此酶可释放入血，故测定ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。5.AST：用于诊断急性心肌梗塞，也是肝炎患者的观察指标。6.GGT：升高见于急慢性肝炎，阻塞性黄疸，胆道感染，急性胰腺炎等肝胆疾病。7.TBA：增高见于肝炎，肝外胆管阻塞，肝内胆汁淤积。8.CHE：降低见于肝细胞损伤，是有机p中毒诊断和预后估计的重要手段。严重肝炎患者，其CHE降低与肝病变程度成正比。如持续降低提示预后不良。9.AMY:增高见于急性胰腺炎，急性阑尾炎，肠梗阻等疾病；降低见于肝肾功能损伤。流行腮腺炎，特别是急性腮腺炎时，血和尿中AMY显著增高。10.ADA：主要分布于人体淋巴组织，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝细胞癌患者ADA活性一般都会增高。11.ALp：正常人血清中ALp主要来自于骨骼，由成骨细胞产生，故骨骼疾病，特别是当新骨质生成时和正在生长期的儿童，ALp活性增高。肝胆疾病，特别是胆道堵塞时ALp活性增高。12.AFU：急性肝炎及肝硬化患者中均可见AFU增高。13.UA:增高见于痛风，肾功能减退等疾病。降低见于Wilson病，严重贫血等。14.BUN：增高见于肾功能损伤，蛋白分解亢进等；下降见于妊娠期。15.CR：升高常见于晚期肾脏实质性损害。16.CYS-C：是一个简单，灵敏度高，特异性极强的测定肾小球滤过率的标志物。升高常见于肾功能损伤。17.GLU：是糖尿病诊断的主要依据，昏迷鉴别诊断的必要检验。升高见于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障碍，口服避孕药；降低见于药物性，内分泌性，反应性，自发性低血糖等。18.CO2:增高见于代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒；降低见于代谢性酸中毒。19.Ca：升高见于原发性甲状旁腺功能亢进，维生素D中毒，酸中毒，脱水等；下降见于甲状旁腺功能低下，维生素D缺乏，新生儿低血钙症。20.Fe：升高见于溶血性贫血，再生障碍性贫血，巨幼红细胞性贫血，维生素B6缺乏；降低见于缺铁性贫血，慢性长期失血，急慢性感染等。21.Mg：升高见于肾功能不全，甲状旁腺功能低下。降低见于甲状旁腺功能亢进，原发性醛固酮症，糖尿病酸中毒等。22.脑脊液（CSF）：脑脊液蛋白和特异蛋白的测定常用于鉴别血脑屏障对血浆蛋白质的渗透性的增加或鞘内的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿总蛋白测定是鉴别肾病的重要指标。升高见于肾小球渗透性过高，肾小管重吸收不全和蛋白分泌素异常等症状。24.T-CH：升高见于各种蛋白血症，梗阻性黄疸，肾病综合征等。下降见于各种脂蛋白缺陷状态，肝硬化，营养吸收不良等。25.TG：增高见于冠状动脉粥样硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血症等。26.HDL-C：与冠心病成负相关。27.ApOA-I：冠心病，脑血管病患者结果常偏低。28.ApOB：是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。增高时，即使LDL-C正常，也可使冠心病发病率增高。29.Lpa：血清中高浓度的Lpa是动脉硬化和心脏疾病危险度的指标。30.CK：增高见于进行性肌萎缩，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，脑血管意外，脑膜炎，甲状腺功能低下等患者。31.CK-MB：升高常见于急性心肌梗死。32.LDH：增高常见于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.Hcy:主要作为心血管疾病，尤其是冠状动脉粥样硬化和心肌梗死的危险指标，它的浓度升高程度与疾病的危险性成正比，是诱发心血管疾病的一个独立危险因素。34.RF：升高常见于风湿关节炎。35.ASO：升高说明感染溶血性链球菌及感染后免疫反应所致的疾病，见于感染性心内膜炎，扁桃体炎，急性肾小球肾炎，协助诊断类风湿热。36.CRp：作为急性时相反应蛋白在各种急性炎症，组织损伤，心肌梗塞，手术创伤，放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，并有成倍增长趋势。病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度成正相关。

四、生化室标本操作流程：1.将收集回来的标本根据化验单所检查的项目进行编号，血标本上的编号应与化验单上的编号保持一致，需注意化验单上也会有条码，也需进行编号。2.接收标本，未采集的标本及时通知各科室进行标本采集，再接受，核对条码所含信息是否与化验单上的信息一致，不一致的应及时与相应科室沟通，确定检查项目。3.对血标本进行离心，注意每一标本必须离心合格。离心不合格的应进行重离。4.在电脑上输入化验单上所对应的检查项目。5.将离好的血放在自动生化分析仪的对应位置上。6.在电脑上点击运行按键，开始运行。7.审核，发送结果。

五、检验“危急值”报告范围：1.白细胞（WBC）：<1.0×109/L或者>40×109/L。2.血红蛋白（Hb）：<30g/L或者>220/L.3.血小板（pLT）：<20×109/L或者>1000109/L。4.凝血酶原时间（pT）：>35s。5.活化部分凝血活酶时间（ApTT）：>70s。6.K:<2.2mmol/L或者>6.5mmol/L。7.Na:<115mmol/L或者>160mmol/L。8.Cl:<75mmol/L或者>125mmol/L。9.GLU：<2.5mmol/L或者>25mmol/L。10.CR：>650umol/L。11.尿素>36mmol/L。12.AMY：血>500U/L或尿>1000U/L。13.pH：<7.0或>7.6。14.pCO2：<20mmHg或者>70mmHg。15.pO2：<30mmHg。

在生化室虽然只待了这短短的一段时间，但我却学到了很多关于课本内和课本外的知识，熟练了很多的实际检验操作，也和老师同学之间建立了很好的感情，真心感谢生化室每一位老师的谆谆教导。希望在今后的实习过程中继续努力虚心的向老师和同学学习更多的知识来丰富自己。坚决改正自己在实习过程中所犯下的一切错误。做到认真，谦虚，努力。下一个科室，加油……

第五篇：2024检验科生化室实习总结

2024检验科生化室实习总结

检验科生化室实习总结

时间真的过的好快，转眼间在生化室的一个月就这样待过去了，无论学的咋样，我感觉都应该总结一下，都会有很大收获的。

总结如下：

一、在生化室所做项目的血都是无需添加抗凝剂的，也就是离心后用上清液即血清做所需的检查项目。还需知道血清与血浆的区别：血清是血液发生凝血后的上层澄清液体，凝血的主要反应是纤维蛋白原转化为纤维蛋白，所以血清中不再含有纤维蛋白原。而血浆是血液中加入抗凝剂后离心得到的上清液，抗凝剂的存在阻断了凝血链式反应，使凝血过程受阻，纤维蛋白原还存在于其中。另外，血浆中不含游离的钙离子，再加入钙离子可使其再凝，而血清中含有游离的钙离子，再加入钙离子则不会再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血产物。

二、生化室所需做的项目：1.p3（肝功）：血清总胆红素测定（TBIL），血清直接胆红素测定（DBIL），血清间接胆红素测定（IBIL），血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST），血清丙氨酸氨基转移酶（ALT），血清γ-谷氨酰基转移酶（GGT），血清碱性磷酸酶（ALp），血清总蛋白（Tp），血清白蛋白（ALB），血清总胆固醇测定（T-CH），血清总胆汁酸测定（TBA），乳酸脱氢酶测定（LDH），α-L-岩藻糖苷酶（AFU），腺苷脱氨酶测定（ADA）2.p2（肾功电解质）：血清总二氧化碳测定，血清肌酐测定（CR），尿素氮测定（BUN），血清尿酸测定（UA），葡萄糖测定（GLU），胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CYS-C），钾，钠，氯，钙，血清碳酸氢盐，无机p，镁，铁测定。3.p5（血脂）：血清甘油三酯测定（TG），血清总胆固醇测定（T-CH），血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），脂蛋白a（Lpa），血清载脂蛋白AI测定（ApO-AI），血清载脂蛋白B测定（ApOB）。4.p6（酶谱测定）：血清肌酸激酶（CK），血清肌酸激酶同工酶（CK-MB），血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST），血清丙氨酸氨基转移酶（ALT），血清γ-谷氨酰基转移酶（GGT），血清α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD），血清乳酸脱氢酶（LDH）。5.p8（风湿类）：类风湿因子测定（RF），抗链球菌溶血素O测定（ASO），C反应蛋白测定（CRp）6.24小时尿蛋白定量测定（接收标本时一定要问清病人总尿量，并在电脑病人信息里进行备注填写）。7.脑脊液生化（CSF）检测（脑脊液若为无色透明则无需离心，若为浑浊，则需离心后检测）：GLU，CL，pRO。8.胸腹水生化（FSH）检测（须离心后检测）。9.血尿淀粉酶测定（AMY）。10.血清同型半胱氨酸测定（HCY）。11.肿瘤特异性生长因子测定（TSGF）。12.胆碱酯酶测定（CHE）。13.血气分析：pCO2，pO2，pH，BE，AG，TCO2，HCO3-。14.心梗系列：NT-proBNp，CK-MB，cTnI，Myo。

三、各检测项目的临床意义：1.TBIL:胆红素是老化的红细胞中血红蛋白的降解产物。总胆红素增高见于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黄疸，恶性贫血，阵发性血红蛋白尿症，红细胞增多症，新生儿黄疸，内出血，输血后溶血性黄疸，急性黄色肝萎缩，先天性胆红素异常等。2.DBIL：增高见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。3.Tp：Tp增高见于急性失水（如呕吐，腹泻，高热）和血清白蛋白合成增加；降低见于水钠储溜，营养不良，消耗增加，肝功能障碍和烫伤等蛋白质丢失，甲状腺功能亢进，大量失血。4.ALB：增高见于严重失水；降低见于急慢性肝病，营养或吸收不良。5.ALT：ALT在肝脏中含量较多，当肝脏受损时，此酶可释放入血，故测定ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。5.AST：用于诊断急性心肌梗塞，也是肝炎患者的观察指标。6.GGT：升高见于急慢性肝炎，阻塞性黄疸，胆道感染，急性胰腺炎等肝胆疾病。7.TBA：增高见于肝炎，肝外胆管阻塞，肝内胆汁淤积。8.CHE：降低见于肝细胞损伤，是有机p中毒诊断和预后估计的重要手段。严重肝炎患者，其CHE降低与肝病变程度成正比。如持续降低提示预后不良。9.AMY:增高见于急性胰腺炎，急性阑尾炎，肠梗阻等疾病；降低见于肝肾功能损伤。流行腮腺炎，特别是急性腮腺炎时，血和尿中AMY显著增高。10.ADA：主要分布于人体淋巴组织，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝细胞癌患者ADA活性一般都会增高。11.ALp：正常人血清中ALp主要来自于骨骼，由成骨细胞产生，故骨骼疾病，特别是当新骨质生成时和正在生长期的儿童，ALp活性增高。肝胆疾病，特别是胆道堵塞时ALp活性增高。12.AFU：急性肝炎及肝硬化患者中均可见AFU增高。13.UA:增高见于痛风，肾功能减退等疾病。降低见于Wilson病，严重贫血等。14.BUN：增高见于肾功能损伤，蛋白分解亢进等；下降见于妊娠期。15.CR：升高常见于晚期肾脏实质性损害。16.CYS-C：是一个简单，灵敏度高，特异性极强的测定肾小球滤过率的标志物。升高常见于肾功能损伤。17.GLU：是糖尿病诊断的主要依据，昏迷鉴别诊断的必要检验。升高见于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障碍，口服避孕药；降低见于药物性，内分泌性，反应性，自发性低血糖等。18.CO2:增高见于代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒；降低见于代谢性酸中毒。19.Ca：升高见于原发性甲状旁腺功能亢进，维生素D中毒，酸中毒，脱水等；下降见于甲状旁腺功能低下，维生素D缺乏，新生儿低血钙症。20.Fe：升高见于溶血性贫血，再生障碍性贫血，巨幼红细胞性贫血，维生素B6缺乏；降低见于缺铁性贫血，慢性长期失血，急慢性感染等。21.Mg：升高见于肾功能不全，甲状旁腺功能低下。降低见于甲状旁腺功能亢进，原发性醛固酮症，糖尿病酸中毒等。22.脑脊液（CSF）：脑脊液蛋白和特异蛋白的测定常用于鉴别血脑屏障对血浆蛋白质的渗透性的增加或鞘内的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿总蛋白测定是鉴别肾病的重要指标。升高见于肾小球渗透性过高，肾小管重吸收不全和蛋白分泌素异常等症状。24.T-CH：升高见于各种蛋白血症，梗阻性黄疸，肾病综合征等。下降见于各种脂蛋白缺陷状态，肝硬化，营养吸收不良等。25.TG：增高见于冠状动脉粥样硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血症等。26.HDL-C：与冠心病成负相关。27.ApOA-I：冠心病，脑血管病患者结果常偏低。28.ApOB：是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。增高时，即使LDL-C正常，也可使冠心病发病率增高。29.Lpa：血清中高浓度的Lpa是动脉硬化和心脏疾病危险度的指标。30.CK：增高见于进行性肌萎缩，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，脑血管意外，脑膜炎，甲状腺功能低下等患者。31.CK-MB：升高常见于急性心肌梗死。32.LDH：增高常见于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.Hcy:主要作为心血管疾病，尤其是冠状动脉粥样硬化和心肌梗死的危险指标，它的浓度升高程度与疾病的危险性成正比，是诱发心血管疾病的一个独立危险因素。34.RF：升高常见于风湿关节炎。35.ASO：升高说明感染溶血性链球菌及感染后免疫反应所致的疾病，见于感染性心内膜炎，扁桃体炎，急性肾小球肾炎，协助诊断类风湿热。36.CRp：作为急性时相反应蛋白在各种急性炎症，组织损伤，心肌梗塞，手术创伤，放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，并有成倍增长趋势。病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度成正相关。

四、生化室标本操作流程：1.将收集回来的标本根据化验单所检查的项目进行编号，血标本上的编号应与化验单上的编号保持一致，需注意化验单上也会有条码，也需进行编号。2.接收标本，未采集的标本及时通知各科室进行标本采集，再接受，核对条码所含信息是否与化验单上的信息一致，不一致的应及时与相应科室沟通，确定检查项目。3.对血标本进行离心，注意每一标本必须离心合格。离心不合格的应进行重离。4.在电脑上输入化验单上所对应的检查项目。5.将离好的血放在自动生化分析仪的对应位置上。6.在电脑上点击运行按键，开始运行。7.审核，发送结果。

五、检验“危急值”报告范围：1.白细胞（WBC）：<1.0×109/L或者>40×109/L。2.血红蛋白（Hb）：<30g/L或者>220/L.3.血小板（pLT）：<20×109/L或者>1000109/L。4.凝血酶原时间（pT）：>35s。5.活化部分凝血活酶时间（ApTT）：>70s。6.K:<2.2mmol/L或者>6.5mmol/L。7.Na:<115mmol/L或者>160mmol/L。8.Cl:<75mmol/L或者>125mmol/L。9.GLU：<2.5mmol/L或者>25mmol/L。10.CR：>650umol/L。11.尿素>36mmol/L。12.AMY：血>500U/L或尿>1000U/L。13.pH：<7.0或>7.6。14.pCO2：<20mmHg或者>70mmHg。15.pO2：<30mmHg。

在生化室虽然只待了这短短的一段时间，但我却学到了很多关于课本内和课本外的知识，熟练了很多的实际检验操作，也和老师同学之间建立了很好的感情，真心感谢生化室每一位老师的谆谆教导。希望在今后的实习过程中继续努力虚心的向老师和同学学习更多的知识来丰富自己。坚决改正自己在实习过程中所犯下的一切错误。做到认真，谦虚，努力。下一个科室，加油„„