上庄乡中心卫生院
防治人禽流感知识培训总结
为有效预防和控制人禽流感的发生,做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。根据上级有关文件要求,我乡于2024年2月底前已全面完成了医务人员(含乡医、个体医)的全员培训。现将培训情况总结如下:
首先,领导十分重视人禽流感防治工作。全乡人禽流感防治知识师资培训时,史院长为了能在较短时间内完成上级卫生主管部门部署的培训任务,指定由李超负责通知各医疗保健单位争取时间完成人禽流感知识培训与防控。全乡举办了2期共30人参加了人禽流感相关知识的培训,培训工作主要由李超负责落实,除外出进修学习、休假外,在岗人员已100%进行了培训。培训内容主要围绕《卫生技术人员禽流感防治知识培训手册》,重点内容为
1、人禽流感治疗方案(试行);
2、禽流感病病理学;
3、人禽流感流行病学;
4、禽流感消毒技术方案;
5、经呼吸道传播疾病的隔离防护与消毒;
6、人禽流感的预防与控制;
7、人禽流感疫情报告管理方案;
8、人禽流感的诊断;
9、禽流感实验室检测技术方案;
10、人间禽流感感染状况调查方案;
11、人禽流感疫情监测实施方案。
通过组织培训,广大医务人员都提高了对人禽流感防治的认识,掌握了禽流感预防、诊断、治疗、流行病学调查、消毒、防护等基本知识,并重点加强了对发热门诊、内科、儿科、急诊、检验、放射等科室的管理,完善了疫情报告制度。同时,为了让广大群众了解人禽流感的防治知识,共同做好人禽流感的防治工作,全乡先后向社区群众发放了有关预防人禽流感知识宣传单共1000份。到目前为止,全乡没有发生人禽流感感染病例。
防治人禽流感知识培训总结
为有效预防和控制人禽流感的发生,做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。根据上级有关文件要求,我乡于2024年3月17日完成了医务人员的培训。现将培训情况总结如下:
领导十分重视人禽流感防治工作。培训内容为
1、人感染H7N9禽流感诊疗方案(2024年版);
2、人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)。
培训后进行了试卷考核,考核都顺利通过。通过培训,广大医务人员都提高了对人禽流感防治的认识,掌握了禽流感预防、诊断、治疗、流行病学调查、消毒、防护等基本知识,并重点加强了对各科室的管理,完善了疫情报告制度。
人禽流感防治知识培训试题
一、单选题
1.997年香港暴发的人禽流感和XX年越南暴发的人禽流感均为(D)亚型人禽流感病毒株。D.H5N1
2.下列哪项不是人禽流感的早期临床表现:B.结膜炎
3.人禽流感患者胸部x线可表现有:A.单侧或双侧肺
4.影响人禽流感预后的主要因素是c.禽流感病毒株的亚型
5.人禽流感抗病毒治疗首选:c.金刚烷胺
6.用奥司他韦治疗流感,可减轻发病和症状,但应在发病()天内使用。E.7.目前,禽流感病毒是指由禽、鸟传给人的()、()、()多种亚型流感病毒的总称。AA.H5、H7、H9
8.感染人的禽流感病毒有()、()、()三种亚型毒株,均为甲型流感病毒的成员F.H5N1、H9N2、H7N7
9.关于对禽流感的易感性,正确的说法应该是m.禽群和人群普遍易感
10.禽流感的最长潜伏期为()天S.11.全世界第一例人禽流感病例在何年何地确诊:D.XX年在越南
2.引起高致病性禽流感病毒亚型是A.H5N1
3.在《传染病防治法》中规定禽流感属于:A.乙类传染病,按甲类传染病管理
4.人患禽流感潜伏期为D.7天以内
5.人禽流感的实验室诊断依据是:c.恢复期病人血清中抗禽流感病毒抗体滴度比急性期有>=4倍升高
二、是非题
1.禽流感是由B型流感病毒引起的禽类传染病。对
2.禽流感治疗原则与其他类型的禽流感治疗原则基本相同。对
3.人禽流感患者血常规白细胞总数下降,血小板异常升高。不对
4.病人一旦被怀疑为H5N1病毒感染,应马上由家属陪同、多人监护,并送至医院。不对
5.曾到过禽流感疫点,或与家禽鸟类、猪、病家禽有密切接触史,3周后出现流感样症状应警惕禽流感的可能。对
6.禽流感只发生于鸡、鸭、鹅等禽类中。不对
7.人禽流感与传染性非典型肺炎一样,都是重大的公共卫生问题。对
8.禽流感病毒的形态、结构、化学组成、复制方式等均与人甲型流感病毒不同。对
9.禽流感的传播途径比甲型流感广,包括密切接触、空气飞沫、粪-饮水-口途径等 对。
10.一个人如果同时感染人禽流感病毒与人流感病毒,由于病毒基因可能发生重配[组],后果不堪设想。不对
11.影响禽流感患者预后的主要因素是感染病毒基因亚型、治疗开始早晚、是否出现合并症、体温高、年龄小或较大。对
12.目前没有证据说明禽流感在人与人之间可以传播。对
13.禽流感传染的主要途径是经消化道传播。不对
14.禽流感病毒可以在温热、潮湿的环境中长期生存。对
15.禽流感病毒可分为高致病性、中致病性和非致病性三大类。对
人感染H7N9禽流感防治知识培训
人感染H7N9禽流感疫情是全球的新发传染病,它严重威胁着人民群众的身体健康,我国已出现了散发疫情。为做好我院人感染H7N9禽流感医疗救治工作,保护人民群众身体健康和生命安全,领导高度重视,根据区卫生局的相关要求,于4月9日下午我院组织人员紧急召开了人感染H7N9禽流感诊疗方案培训会。会议由分管业务的副院长***主持,100余名医护人员参加了培训,由医务科科长***对人感染H7N9禽流感诊疗方案进行了培训。
培训从H7N9禽流感病毒的病原特点、流行病学、临床表现、实验室检测、诊断标准、鉴别诊断、治疗等进行了培训,并对我院防控工作提出了明确要求。范院长强调,截至今日,感染H7N9禽流感的人员已达24例,其中7例死亡,大家要高的重视,加强H7N9禽流感相关知识的学习,做好防控工作。对遇不明原因的肺炎、发热,发现后立即报告,必要时邀请专家进行会诊,防止漏诊造成疫情的发生。认真做好疫情零报告制度,防止漏报情况发生。
通过此次培训,使专业技术人员提高了对人感染H7N9禽流感的清晰认识,并提高了专业人员的防控能力和技术,为做好人感染H7N9禽流感防治工作打下了坚实的基础。
人禽流感防治知识培训测试试题
一、单选题
1.1997年香港暴发的人禽流感和2024年越南暴发的人禽流感均为()亚型人禽流感病毒株。A.H9N2 B.H9N1 C.H5N2 D.H5N1 2.下列哪项不是人禽流感的早期临床表现: A.发热、流涕、鼻塞 B.结膜炎
C.咳嗽、腹痛、腹泻 D.咽痛、头痛
3.人禽流感患者胸部x线可表现有: A.单侧或双侧肺炎 B.肺空洞形成 C.肺部钙化灶 D.支气管扩张
4.影响人禽流感预后的主要因素是: A.早期使用抗生素 B.出现异常淋巴细胞 C.禽流感病毒株的亚型 D.白细胞增高
5.人禽流感抗病毒治疗首选: A.利巴韦林 B.泛昔洛韦 C.金刚烷胺 D.达非
6.用奥司他韦治疗流感,可减轻发病和症状,但应在发病()天内使用。A.6 B.5 C.4 D.3 E.2 7.目前,禽流感病毒是指由禽、鸟传给人的()、()、()多种亚型流感病毒的总称。
A.H5、H7、H9 B.H1、H3、H5 C.H2、H4、H6 D.H1、H2、H3 E.H4、H5、H8 8.感染人的禽流感病毒有()、()、()三种亚型毒株,均为甲型 流感病毒的成员。F.H5N1、H9N2、H7N7 G.H5N2、H9N2、H7N2 H.H5N1、H9N1、H7N1 I.H5N2、H9N2、H7N2 J.H5N7、H9N7、H7N7 9.关于对禽流感的易感性,正确的说法应该是 K.老人与鸡易感 L.小孩与鸭易感 M.禽群和人群普遍易感 N.妇女和养禽人员易感 O.兽医易感
10.禽流感的最长潜伏期为()天 P.1 Q.3 R.5 S.7 T.9
11.全世界第一例人禽流感病例在何年何地确诊:
A.1999年在香港 B.1997年在香港 C.1999年在中国 D.2024年在越南
12.引起高致病性禽流感病毒亚型是
A.H5N1 B.H7N7 C.H9N2 D.H9N1 13.在《传染病防治法》中规定禽流感属于:
A.乙类传染病,按甲类传染病管理
B.甲类传染病,疫情上报时间城镇2小时内,农村6小时内 C.丙类传染病,监察管理
D.乙类传染病,疫情上报时间城镇6小时内,农村12小时内 14.人患禽流感潜伏期为
A.1天 B.14天 C.9天 D.7天以内
15.人禽流感的实验室诊断依据是:
A.血液中白细胞总数正常 B.血液中血小板总数降低
C.恢复期病人血清中抗禽流感病毒抗体滴度比急性期有>=4倍升高 D.x线胸部检查出现阴影
二、是非题
1.禽流感是由B型流感病毒引起的禽类传染病。
2.禽流感治疗原则与其他类型的禽流感治疗原则基本相同。3.人禽流感患者血常规白细胞总数下降,血小板异常升高。4.病人一旦被怀疑为H5N1病毒感染,应马上由家属陪同、多人监护,并送至医院。
5.曾到过禽流感疫点,或与家禽鸟类、猪、病家禽有密切接触史,3周后出现流感样症状应警惕禽流感的可能。6.禽流感只发生于鸡、鸭、鹅等禽类中。
7.人禽流感与传染性非典型肺炎一样,都是重大的公共卫生问题。
8.禽流感病毒的形态、结构、化学组成、复制方式等均与人甲型流感病毒不同。
9.禽流感的传播途径比甲型流感广,包括密切接触、空气飞沫、粪-饮水-口途径等。10.一个人如果同时感染人禽流感病毒与人流感病毒,由于病毒基因可能发生重配[组],后果不堪设想。11.影响禽流感患者预后的主要因素是感染病毒基因亚型、治疗开始早晚、是否出现合并症、体温高、年龄小或较大。12.13.目前没有证据说明禽流感在人与人之间可以传播。禽流感传染的主要途径是经消化道传播。14.15.禽流感病毒可以在温热、潮湿的环境中长期生存。禽流感病毒可分为高致病性、中致病性和非致病性三大类。
三、填空题
1.人禽流感的传染源是()和()。
2.人禽流感患者有发热、流涕、咳嗽、头痛等症状,半数患者有()体征。
3.人禽流感患者血常规的淋巴细胞常()。
4.对疑似病例的血清、呼吸道分泌物、咽拭子、痰液标本需用RT-PCR方法检测(),以便做出确诊。5.()和()可抑制人禽流感H5N1病毒株复制。6.人禽流感的主要传播途径有:()、()、()等。
7.流感病毒可分()、()、()三个亚型。禽流感病毒属于()亚型。
8.流感病毒包膜外层有两种划分流感病毒亚型的抗原,即()和()。这些抗原的()和流感的()关系密切。
9.根据2024年东亚、南亚控制禽流感的经验,()是控制疫情蔓延的重要措施。10.甲型流感病毒血凝素有()个H亚型(H1~H15),神经氨酸酶有()个N亚型(H1~H9),均已从禽类中分离到。人类只见()、()、()和()、()亚型病毒的传播。11.感染人的禽流感病毒亚型主要为()、()、()、(),其中感染()的患者病情重,病死率高。12.13.14.人感染禽流感后潜伏期一般为()天以内。对禽流感病毒易感的人群有()、()、()、()。
2024年越南发生的人禽流感经证实是由()禽流感病毒引起,分离出的病毒亚型为()型。15.禽流感容易在()、()、()、()、()等动物中患病和流行。
四、简答题或名词解释 1.人禽流感
2.人禽流感的临床表现?
3.H5N1人禽流感疑似病例的诊断标准? 4.H5N1人禽流感确诊病例的诊断标准? 5.人禽流感的治疗原则?
6.预防人禽流感?何谓高致病性禽流感? 7.预防控制人禽流感的重要意义何在? 8.禽流感的流行病学调查包括哪些内容? 9.何谓流感病毒的基因重配[组]? 10.11.12.13.14.15.发生人禽流感流行,有哪些预防控制措施? 哪些人更容易感染禽流感病毒? 人禽流感的主要临床表现有哪些? 人患禽流感的预后如何? 人禽流感的治疗原则是什么?
人患禽流感的确诊病例诊断标准是什么?
参考答案
一、单选题
1.D 2.B 3.A 4.C 5.D 6.E 7.A 8.A 9.C 10.D 11.B 12.A 13.A 14.D 15.C
二、判断题
1.错 2.对 3.错 4.错 5.错 6.错 7.对 8.错 9.对 10.对 11.对 12.对 13.错 14.错 15.对
三、填空题 1.病禽、带毒禽 2.肺部实变 3.降低
4.禽流感病毒RNA或{H5N1 RNA} 5.达非,金刚烷胺或金刚乙胺
6.密切接触、空气飞沫、粪-饮水-口 7.甲、乙、丙,甲
8.血凝素、神经氨酸酶,变异、流行 9.大规模封杀病禽
10.15、9、H1、H2、H3、N1、N2 11.H5N1、H7N7、H9N2,H5N1 12.7 13.密切接触病禽或带毒的健康禽及其分泌物或排泄物者、儿童、身体弱抵抗力低的人、老人 14.高致病性,H5N 15.鸡、火鸡、鸭、鹅、鸽子
四、简答题
1.禽流感是甲型(A型)流感病毒,某些亚型引起的一种禽类疾病综合征,病毒基闪容易发生变异,有可能感染人而引起呼吸系统和全身多脏器功能衰竭,病情进展快,死亡率高
2.急性起病·早期表现类似普通流感,主要为发热,体温以稽留热和不规则热型多见·大多在38.5度以上,伴有流涕、鼻塞、头痛、腹泻,腹泻为稀水便,部分病人可有咽痛、全身肌肉酸痛·全身不适、恶心、腹痛等症状。约半数患者肺部有实变体征,可闻及干、湿啰音·,部分患者病情进展快·有明显的出血现象,咳嗽痰中带血,血压明显下降、休克,肺部炎症进行性加重,血氧饱和度,氧分压下降,血氧指数异常,可出现肺出血、反应性胸腔积液、ARDS、全血细胞减少、肾衰、败血症休克及Reye,s综合征,多脏器衰竭而死亡。
血白细胞和淋巴细胞计数降低,有出血现象者血小板降低,ALT,AST可异常。胸部X线片可显示单侧或双侧肺炎,少数可有胸腔积液。
3.疑似病例 曾到过疫点,或与家禽及禽流感患者有密切接触史,1周内出现流感临床表现,呼吸道分泌物、痰液、血清甲型流感病毒和血清H亚型病毒抗体(酶免疫法)阳性
4.确诊病例 H5N1 流感病毒抗体(+),且二次血清抗体滴度4倍升高,从呼吸道标本(鼻咽或气管吸出物,痰或肺组织)或血清中分离到特定病毒;RT—PCR对 上述标本检测,有禽流感病毒RNA存在,经过测序证实,同时3个实验室验证均为阳性者,可确诊为人禽流感。
5.(1)对症支持治疗:对人禽流感的治疗目前无特异治疗方法,主要是综合对症支持治疗。注意休息,多喝水,注意营养,密切观察病情变化,对高热、体温超过30度者,应每日拍胸片,查血气。重症病例可给予糖皮质激素治疗,面罩吸氧,无创和有创呼吸机辅助通气治疗。
(2)抗病毒治疗:对疑似人禽流感病人应及早应用抗病毒药物,可试用奥司他韦(oseltamivir 达菲),计量75mg 2/d 口服,疗程5天,儿童慎用。也可试用金刚烷胺(amantadine)和金刚乙胺(rimantadine),肾功能受损者酌减剂量。
(3)抗生素:可选用氟喹诺酮类或大环内酯类抗生素
6.人禽流感是禽类流行性感冒的简称,它是由甲型流行性感冒(流感)病毒引起的一种人、禽、畜共患的急性传染病,表现为从呼吸系统到败血症休克等多种症状,严重者可致死,潜伏期短,传染性强,传播迅速。高致病性禽流感都是由H5、H7亚型病毒引起的,接种易感鸡能致其75%死亡。但并非所有H5、H7亚型均为高致病性。甲型流感病毒H5Nl亚型具有跨越种属、从禽跃到人的能力。人感染H5Nl亚型病毒易发生病毒性肺炎,预后差,可致多脏器功能衰竭,病死率高(30%以上)。7.禽流感使便大批禽类死亡、造成巨大经济损失。高致病性的甲型流感病毒H5Nl亚型具有跨越种属、从禽跃到人的能力。如人禽流感的传播频率明显加快,且从患者分离的病毒基因发生了显著改变,提示有人传人的危险。
8.一般情况、发病情况、临床资料、核实诊断、实验室检测、流行病学史,包括接触史、传染来源、传播途径、疫苗接种史等。
9.机体细胞同时感染两种不同的流感病毒时,病毒基因组的8个基因片段可以发生交换并进行重配(组),产生新的亚型(可能产生256种以上组合的、毒力各异的子代病毒),来自不同宿主的病毒也易发尘基因交换,流感大流行的毒株是人和动物流感病毒经过基因重配而来的。门前禽流感病毒与人流感病毒之间尚未发生基因重组,即A(H5N1)亚型病毒是从禽类自接跳跃到人类,而没有经过第三宿主(如猪)细胞的基因重组,如果同时感染禽流感病毒和人流感病毒,病毒基因可能发化重配(组),产生新的亚型,后果不堪设想。
10.按人禽流感的预警方案,设立发热门诊及定点医院。加强病例的鉴别与诊治,控制病人的转运。加强医院感染的控制,做好医护人员和疾病预防控制人员的培训。设立专家组,做好病例的诊断、救治和防控。储备必须的物资,加强禽流感防控工作的监督管理。
及时进行流行病学调查,目前尚无特异性预防控制方法,府采取综合性措施,包括加强禽类和人的疫情监测,疫苗免疫接种,封杀病禽,限制活禽流动,减少与禽类接触机会,职业接触者的严格防护,加强动物检疫,加强对参与封杀病禽的兽医人员的保护,严格封锁疫区、检疫21天,严禁活禽进人市场。严禁儿童与病禽接触,接触病人前后,接触病人分泌物、排泄物后,进出隔离病房穿戴防护用品前、脱掉后,在同一病人身上由污染操作转为清洁,戴摘手套前后,均应进行洗手和手的消毒,环境消毒。接触者管埋。
11.密切接触病禽或带毒的健康禽及其分泌物或排泄物者、儿童、身体弱抵抗力低的人和老人更容易感染禽流感病毒。
12.人患禽流感的潜伏期7天以内。早期与流感相似,体温一般在39。C以上,伴有流涕、咳嗽、咽痛、全身酸痛、结膜炎等。部分病人有恶心、腹痛、腹泻等。X线检查肺部炎症表现,少数患者出现呼吸窘迫综合征等多脏器功能衰竭,甚至死亡。
13.多数患者预后良好。感染H7N7型、H9N2型病情较轻,预后较好。但感染H5Nl型的患者病情重且变化快,死亡率高。
14.一般和对症治疗与普通流感相同,包括休息、多饮水、输液和高热时给予退热药,儿童禁用阿司匹林,以防止发生REYE综合征。抗病毒治疗越早越好。15.有明确禽类接触史或到过疫区,与人禽流感患者密切接触史,有发热T39。C以上,流感样症状,患者呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒或检测到病毒基因,且发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高。
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