《望诊》难错专区

A题型

1．颧部潮红主病（）

Ａ．心火亢盛　　Ｂ．阴虚内热　　Ｃ．阳明实热

Ｄ．虚阳浮越　　Ｅ．气虚发热

答案：Ｂ

答案分析：色红主热。阴虚火旺者不似阳盛发热之满面通红，而是表现为两颧潮红。

2．病人坐而喜仰多属（）

Ａ．脾气虚衰　　Ｂ．肺虚气少　　Ｃ．肺实气逆

Ｄ．咳喘肺胀　　Ｅ．水气凌心

答案：Ｃ

答案分析：肺主气司呼吸，痰饮壅滞于肺，影响肺气宣降而气逆，故坐而仰首。

3．小儿头形过小的原因主要是（）

Ａ．脾气虚弱　　Ｂ．肝血不足　　Ｃ．心血亏损

Ｄ．肾气不足　　Ｅ．肾精不足

答案：Ｅ

答案分析：肾为先天之本，藏精生髓上通于脑，肾精不足，先天发育不良，则可致小儿头形过小。

4．“囟填”的形成，主要由于（）

Ａ．肾气不足　　Ｂ．气血不足　　Ｃ．吐泻伤津

Ｄ．外感时邪　　Ｅ．肾精不足

答案：Ｄ

答案分析：外感时邪，火毒上攻，致囟门高突而成。

5．热入营血，口唇可见（）

Ａ．色泽红润　　Ｂ．唇红绛而干　Ｃ．唇色淡红

Ｄ．唇色鲜红　　Ｅ．口唇青紫

答案：Ｂ

答案分析：色红主热，邪热甚则色深红；热盛伤津，灼伤营阴，则唇绛而干。

5．提示邪气渐盛的舌苔变化，一般是（）

Ａ．苔由厚变薄　　　Ｂ．苔由薄变厚　Ｃ．苔由润变燥

Ｄ．苔由多变少　　　Ｅ．苔由白变黄

答案：Ｂ

答案分析：薄苔是由胃气、胃津熏蒸于舌而成；厚苔则常因胃气挟食浊、痰湿等有形邪气熏蒸，滞积于舌所致。故舌苔由薄变厚，一般说明邪气渐盛，主病进。

６．红舌兼见苔黄厚，多见于（）

Ａ．里实热证　　Ｂ．虚热证　　Ｃ．湿热证

Ｄ．血瘀证　　Ｅ．表证

答案：Ａ

答案分析：红色主热，热盛气血涌动，舌体脉络充盈故舌色红；热邪熏灼，苔现黄色，厚苔主邪盛入里。因此舌红苔黄厚为里实热证。

７．中风或中风先兆的舌态是（）

Ａ．舌强　　Ｂ．舌痿　　Ｃ．舌颤

Ｄ．舌短　　Ｅ．舌歪

答案：Ｅ

答案分析：肝风内动，挟痰瘀阻于舌的一侧经脉，受阻一侧则舌肌弛缓，收缩无力，而健侧舌肌力如常，故伸舌时向健侧歪斜。常见于中风或中风先兆。

８．苔黑而滑润、舌质色淡多属（）

Ａ．阴虚火旺　Ｂ．阳虚寒盛　　Ｃ．热盛伤津

Ｄ．湿热郁蒸　　Ｅ．痰火内蕴

答案：Ｂ

答案分析：阳虚则生血行血之力不足，舌失充养则色淡；阳虚则寒，水饮停留，则苔黑而滑润。

9．肾精耗竭可导致（）

Ａ．横目斜视　Ｂ．眼睛突起　Ｃ．目睛微定

Ｄ．眼皮下垂　　Ｅ．瞳仁散大

答案：Ｅ

答案分析：瞳仁属肾。肾藏精，滋养瞳仁，瞳仁扩大，多属肾精耗竭，为濒死危象。

10．目窠凹陷属于（）

Ａ．水肿病　　Ｂ．肝胆火炽　　Ｃ．肾精耗竭

Ｄ．脾胃气衰　　Ｅ．五脏精气衰竭

答案：Ｅ

答案分析：五脏六腑之精气皆上注于目而为之精，五脏六腑精气衰竭，不能滋养于目，则目睛下陷窠内，病属难治

11．小儿指纹紫红，多主（）

Ａ．外感表证　　Ｂ．里热实证　　Ｃ．痛证、惊风

Ｄ．血络郁闭　Ｅ．脾虚、疳积

答案：Ｂ

答案分析：色红主热，鲜红多属外感表证；色紫红者，则提示邪热深入为内热。

12．小儿指纹达于气关，是（）

Ａ．邪气入络，邪浅病轻

Ｂ．邪气直中脏腑，病情较重

Ｃ．邪气入经，邪深病重

Ｄ．邪入脏腑，病情严重

Ｅ．病情凶险，预后不良

答案：Ｃ

答案分析：络脉出现的部位随邪气侵入的深浅而变化，若见络脉透过风关至气关者，是邪气入经，主邪深而病重。

13．阴囊肿大，皮泽透明的，是（）

Ａ．水疝　Ｂ．寒疝　Ｃ．颓疝

Ｄ．狐疝　Ｅ．阴肿

答案：Ａ

答案分析：阴囊肿大，皮泽透明的，称“水疝”，是水湿停聚，下注阴囊所致。

14．痰色白清稀而多泡沫者，为（）

Ａ．风痰　Ｂ．寒痰　Ｃ．热痰

Ｄ．湿痰　Ｅ．燥痰

答案：Ａ

答案分析：痰色白清稀而多泡沫者，为风痰，是因痰湿伏肺，外受风寒所致。

15．患者久病，面色苍白，却时而泛红如妆，属于（）

Ａ．心火上炎　　Ｂ．阳明经热　　Ｃ．阴虚火旺

Ｄ．虚阳浮越　Ｅ．肝阳上亢

答案：Ｄ

答案分析：原面色苍白，忽见颧红如妆，游移不定，多见于久病重病之人，为虚阳浮越于上的“戴阳”证，属危重证候。

16．患者素体阴虚火旺，复感风寒之邪，其舌象可表现为：（）

Ａ．舌质淡苔薄白　　Ｂ．舌淡红苔薄白　　Ｃ．舌质淡苔薄黄

Ｄ．舌质绛苔薄黄　　Ｅ．舌质绛苔薄白

答案：Ｅ

答案分析：阴虚火旺，故舌色绛红；复感外邪，表里同病，苔薄白而干。

17．患者舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱者，为（）

Ａ．腐苔　　Ｂ．腻苔　Ｃ．真苔

Ｄ．假苔　　Ｅ．厚苔

答案：Ｃ

答案分析：胃气尚存，夹食积浊气上蒸，则舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱，为有根苔，称真苔。真苔多为实证。

Ｂ型题

Ａ．咽喉红肿疼痛

Ｂ．咽部嫩红，肿痛不甚

Ｃ．喉部两侧肿块，红赤溃烂

Ｄ．咽喉红干而痛

Ｅ．咽喉出现白色假膜，刮之不去或随即复生

1．热毒蕴结，可见（）

2．疫疠毒邪蕴积肺胃，上蒸咽喉可见（）

1．Ｃ

答案分析：咽喉一侧或两侧突起肿块，状如乳突，称“乳蛾”，是邪壅气血；若红赤溃烂，为热毒蕴结。

2．Ｅ

答案分析：咽部有灰白色膜点，擦之不去，重擦出血，随即复生者，是“白喉”，为疫疠毒邪蕴积肺胃，上蒸咽喉所致。

Ａ．横目斜视Ｂ．瞪目直视Ｃ．昏睡露睛

Ｄ．两目上视Ｅ．瞳仁扩大

３．肝风内动可见（）

４．肾精耗竭可见（）

３．Ａ

答案分析：足厥阴肝经连目系，肝风内动，上扰目络，黑睛斜向一侧，称“横目斜视”。

４．Ｅ

答案分析：瞳仁属肾。肾藏精，滋养瞳仁。瞳仁扩大，多属肾精耗竭，为濒死危象。

Ｘ型题

1．形瘦颧红皮肤干枯的病人，多见于（）

Ａ．气虚　　Ｂ．阴血不足　Ｃ．痰盛

Ｄ．火旺　　Ｅ．阳虚

1．ＢＤ

答案分析：阴血不足，筋骨肌肉皆失所养，日久可见形体消瘦，皮肤干枯失润；阴虚火旺，虚火上扰则颧红。

2．望发可以判断（）

Ａ．肝的病变Ｂ．肾气充足与否　Ｃ．津液的盛衰　Ｄ．精血的盛衰　Ｅ．肺气的盛衰

2．ＢＤ

答案分析：肾藏精，其华在发，发又为血之余。故头发色黑润泽浓密者，是肾气充盛，精血充足的表现。头发稀疏，色黄干枯者，是肾气亏虚，精血不足所致。

3．称耳为“宗脉”所聚是因（）

Ａ．手少阳经脉入耳中　　Ｂ．手太阳经行耳之前后　　Ｃ．足少阳经脉入于耳

Ｄ．足太阳经脉到达耳　　Ｅ．足阳明经行于耳之前

3．ＡＢＣＤＥ

答案分析：手足少阳、手足太阳及足阳明经入于耳或环绕其周围，故耳称为“宗筋之所聚”。

4．望咽喉主要可以诊断哪些脏腑的病变（）

Ａ．心Ｂ．肺Ｃ．胃Ｄ．肝　　Ｅ．肾

4．ＢＣＥ

答案分析：喉为肺之门户，咽内通于胃，肾之经脉循咽喉，故望咽喉可知肺胃与肾之病变。

5．正常舌象应具有的特点是（）

Ａ．舌体灵活自如　Ｂ．胖瘦适中　Ｃ．质淡红苔薄白

Ｄ．湿润而滑　Ｅ．荣润有神

5．ＡＢＣＥ

答案分析：正常舌象为淡红舌薄白苔，表现为：舌质柔软，活动自如，舌色淡红，荣润有神；舌苔薄白均匀，干湿适中。

6．舌生芒刺的临床意义可以是（）

Ａ．胃脘食滞　Ｂ．热入营血　Ｃ．肝胆火盛

Ｄ．气分热极　Ｅ．心火亢盛

6．ＢＣＥ

答案分析：舌生芒刺常因脏腑热盛，热入营血，营热郁结充斥舌络所致。若舌尖有芒刺，为心火亢盛；舌边有芒刺，属肝胆火盛。

7．舌体强硬的主病为（）

Ａ．热入心包　Ｂ．痰浊内阻　Ｃ．中风

Ｄ．高热伤津　　Ｅ．热扰心神

7．ＡＢＣＤＥ

答案分析：热入心包，扰及神明，舌窍不利；或痰浊、痰热内结，闭窍阻络，舌失其主；或肝风挟痰，上阻舌络；舌色红干而强硬，多为热盛伤津；若舌强语蹇，口舌歪斜者，常见于中风病。

8．黄苔可见于（）

Ａ．热证　Ｂ．寒证　Ｃ．虚证

Ｄ．里证　　Ｅ．表证

8．ＡＢＣＤＥ

答案分析：黄苔的形成，是因病邪入里化热，脏腑内热，胃气夹邪热上泛熏灼，导致苔色变黄。一般主里证、热证，也可见于表证、虚证和寒证。如苔薄淡黄，也可见于外感风热表证；舌淡胖嫩苔黄滑润者，多是阳虚水湿不化。

9．剥苔的形成机理是（）

Ａ．气血两亏　Ｂ．胃气大伤　Ｃ．胃阴枯竭Ｄ．中气下陷　Ｅ．痰热湿浊内阻

9．ＢＣＥ

答案分析：剥落苔的形成，是因胃气匮乏不得上蒸于舌，或胃阴枯涸不能上潮于口所致。若痰热湿浊内阻者，出现剥苔，则是邪气渐退，而胃阴耗伤之象。

１0．临床上脾虚湿阻病人可见（）

Ａ．黑苔　Ｂ．舌体胖嫩　Ｃ．舌淡紫

Ｄ．苔白腻　Ｅ．舌边有齿痕

１0．ＢＤＥ

答案分析：多因脾阳虚，水湿停聚，或湿聚成痰饮，阻滞舌络而致舌淡白胖嫩，边有齿痕；阳虚水停阻遏阳气，则舌苔白腻。

１1．痿软舌的主病是（）

Ａ．阴亏已极　Ｂ．热灼津伤　Ｃ．气血俱虚

Ｄ．肝风内动　Ｅ．痰热阻络

１1．ＡＢＣ

答案分析：痿软舌多由阴血亏虚，舌肌失养所致。舌淡白而渐痿者，属气血两亏；舌红绛而渐痿者，属肝肾阴亏已极；新病舌干红而暴痿，是热灼津伤。

１2．以下小儿食指脉络变化可提示病危的是（）

Ａ．络脉达于命关　Ｂ．络脉浮现明显　Ｃ．络脉变粗

Ｄ．络脉色紫黑　　Ｅ．络脉透关射甲

１2．ＡＤＥ

答案分析：络脉显现于风关者，是邪气入络，示邪浅病轻；若见络脉透过风关至气关者，是邪气入经，主邪深而病重；络脉过气关达命关时，是邪气入脏，邪陷病危之兆；若络脉透过风、气、命三关直达指尖，称“透关射甲”，提示病情凶险，预后不佳。色泽变化亦反映病情轻重，色紫黑者主血络郁闭，为病重之象。

１3．唾多而黏，多因（）

Ａ．胃中积冷　Ｂ．宿食积滞　Ｃ．水湿停留

Ｄ．肾虚水泛　Ｅ．脾失健运

１3．ＡＢＣ

答案分析：唾为肾之液，亦与脾胃相关。故唾液分泌量的变化常与肾、胃功能失调有关。唾多而粘，多因胃中积冷、宿食、湿停等，致胃气上逆而多唾。

１4．疖的特点是（）

Ａ．患处形小而圆　Ｂ．部位表浅　Ｃ．麻木或发痒

Ｄ．容易化脓　Ｅ．脓溃即愈

１4．ＡＢＤＥ

答案分析：“疖”的特点是：患处形小而圆，生于皮肤浅表，红肿热痛不甚，容易化脓，脓溃即愈。而麻木或发痒属“疔”的特征。

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END

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