XX乡开展免费生殖健康筛查项目实施方案

为保证广大已婚育龄妇女的生殖健康，根据上级部门相关文件精神，结合我乡实际，制定本实施方案。

一、项目意义

以科学发展观为指导，坚持以人为本的理念，坚持面向社会、面向家庭，充分发挥人口和计划生育系统网络优势，加强部门协作，开展免费生殖健康筛查项目，提高广大育龄妇女生殖健康水平，增强生殖健康自我防护意识；帮助育龄妇女建立健康生活方式，降低生殖道感染发病率，提高已婚育龄妇女生殖健康水平具有重要意义。

二、工作目标

1、以人口计生工作网络为基础，以乡、村两级计生服务阵地为依托，开展生殖健康科普知识宣传和生殖健康筛查服务，生殖健康知识知晓率达100%。

2、建立健全以“以村级宣传为基础、乡级组织为依托，县级检查为主体”的工作模式，符合条件对象参加生殖健康筛查的覆盖率达90%以上。

三、目标人群

全乡20-65周岁的已婚育龄妇女。

四、项目任务

2025年全年生殖健康项目筛查目标人群为XXXX人。

五、服务内容、服务模式及流程

（一）服务内容

按照市、县统一规定，为落实避孕措施的已婚育龄妇女提供健康教育、病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查、诊断、处理意见及随访等服务。医学检查的具体内容为：

1、实验室检查2项，分别是：（1）阴道分泌物检查；（2）宫颈细胞涂片检查。

2、影像学检查3项，分别是：（1）妇科超声常规检查；（2）电子阴道镜检查；（3）乳腺检查。

（二）服务流程

筛查的具体流程为：

1、生殖健康筛查由各村（居）、乡直各单位负责目标人群的组织，签订知情同意书，经系统培训的县站临床主治医师负责询问病史，体格检查（外阴及阴道检查）。根据筛查结果检查医生给予现场指导，或按照《规范要求》做好转诊和随访服务。

2、宫颈癌筛查流程：在生殖健康筛查过程中，发现宫颈有异常病变的育龄妇女，经本人同意后，由经过培训的县站妇科医生进行作宫颈细胞取样、涂片、固定，带回县站，巴氏染色后，进行初筛（TBS分级系统），将可疑涂片送“省生殖健康检查中心”或县二级以上医疗部门病理科进行复诊，阳性片者按照规范进行病理学检查和复诊，病检阳性者给予转诊。

3、乳腺癌筛查流程：由各村（居）、乡直各单位负责目标人群的组织，签订知情同意书，由经过培训的县站妇科医生进行乳房的临床检查+影像学检查，发现可疑肿块者转诊到县二级医院以上医疗部门接受进一步的检查和治疗。

六、实施主体及工作职责

（一）各村（居）、乡直各单位

负责组织、领导免费生殖健康筛查项目实施，具体职责如下：

1、根据需要为项目开展配备必须设备，培训村级计生专干，保障项目开展必须场所。

2、抓好村级项目实施工作，主要包括：

（1）组织目标人群：了解、收集辖区内已婚育龄妇女资料。

（2）科普宣传：向每位育龄妇女发放至少3份宣传资料，做好生殖健康知识的普及宣传，引导目标人群重视预防生殖道感染，增强生殖健康自我防护意识。

（3）知情同意：发放《XX乡已婚育龄妇女生殖健康筛查知情同意书》，指导目标人群填写生殖健康筛查记录表，要采集对象的身份证、联系方式等重要信息。

（二）乡卫计服务中心

1、建立健全乡、村三级服务和监测网络，开展形式多样的生殖健康筛查宣传活动。

3、组织人员培训，并对各村（居）、乡直各单位免费生殖健康筛查项目实施情况进行检查、指导和考核。

4、协调处理筛查实施过程中遇到的问题，定期向上级业务主管部门汇报工作动态。

七、工作要求

加强领导，稳步推进。成立免费生殖健康筛查项目工作领导小组，负责全乡免费生殖健康筛查项目组织、协调、监督和管理。各村（居）、乡直各单位要按照乡领导小组要求，扎扎实实地做好相关工作，确保生殖健康筛查工作稳步推进。