大家好!
急诊是医院工作的前哨,是抢救危重病人的重要场所。急诊急救质量直接体现了医院的综合水平和文明程度,直接关系到病人的生命安危。我于20xx年x月调任急诊科护士长,有幸成为急诊一员,但是当时的急诊科,人员不固定,技术水平较低,条件简陋,急救装备落后。特别是护理人员业务素质偏低,对一些危及生命的急症不能进行及时有效的识别和处理。面对这种局面,我感到从未有过的压力和一份沉甸甸的责任。我利用业余时间阅读了大量急诊急救方面的书籍,记录了大量的读书笔记,丰富了自己的专业知识,并通过参加省内外急诊急救知识培训、学术交流、远程网络教育等途径,了解并掌握了急诊专业领域的各项进展和趋势。同时将自己所学整理成教案向护理人员讲授,内容涉及急诊急救方方面面,内、外、妇、儿等多个学科,有效提高了护理人员的急救意识和急救水平。
2xxx年,急诊科迎来了快速发展的契机,全省开展了急救站建设考评验收工作,我拿到标准就认真学习,着手制定各项规章制度、应急预案、各级各类人员职责,有多少个夜晚我伏案到深夜甚至黎明xx月督导骨干人员进行急救技能训练,备战全市技术比武。随着检查验收的一步步临近,对照标准,我知道,我们差距太大。经过反复思考,再三斟酌,终将凝聚着我心血和汗水的急诊科、急救站建设的想法、建议和要求的书面报告呈交到几位院长的桌前。医院领导大力支持,投资xx多万元购买了所有硬件设备,改造急诊科设置和布局,并派专人督导这项工作。筹备工作紧锣密鼓进行,其中的艰辛如今无法用语言表达,当时,我体重下降十余斤,右臂抬起困难、腰部疼痛、双膝关节蹲下后难以站起,检查前两个晚上我又是彻夜未眠,最后右腿僵硬疼痛、走路颠簸。就这样,强大的力量支撑着我直到验收结束。科室全体人员也付出了大量的劳动和汗水。几个月的奋战取得丰硕成果,我院在急救站考评验收中以优异成绩夺得全市第一名。同年11月,漯河市急诊急救工作现场会在我院召开,市局各级领导亲临我院,这是对我们工作多大的赞誉和肯定啊!
自此,急诊科管理向标准化、规范化迈进,急救技能日益规范、娴熟,多次代表全县参加漯河市急救技能比赛,xx,xx年我代表队分别取得单人徒手心肺复苏、创伤院前急救、经口气管插管第一、二、三名的好成绩。今年年初我院举行的全院急救技能大比武活动,我科骨干人员甚至全科人员承担教练与指导任务,为急救技能在我院的普及做出了应有的贡献。
急诊科工作随机性强,承担着全县95%以上的院前急救任务,工作突出一个“急”字,需要人员时刻待命,无论白天黑夜、风雨冰雪,只要接到“120”指令,必须迅速出车,不得延误。记得一个阴冷的上午,接班没多久,电话铃骤然响起,孟寨东高速公路发生特大交通事故。我们迅速上报,启动突发重大公共事件应急救治预案。派出三辆救护车迅速赶赴现场。我也随车到最前沿参加抢救。至今,我还忘不了救护车那风驰电掣般的感觉。时间就是生命,我们心里只有病人,哪里顾得考虑自身的安危!现场惨不忍睹,一辆黄色中巴车坠入桥下,车两侧蜷卧着一个个呻吟的伤员。快速检诊、初步处理、迅速转运。我所在的救护车上躺着3位病人,中间担架上是一个年轻的小伙子,由于巨大的恐惧不言不语;车厢前一个二三十岁的年轻人,表情痛苦,右下腹疼痛不能平卧。我们用平车垫折成靠背让他半卧在上面;右侧座椅上躺着一个xx来岁的男性患者,面色苍白,皮肤湿冷、大汗、精神萎靡,左足严重毁损、畸形,他看着我吃力地说:“医生,救救我吧!”“躺好,不要多说话,保持体力。”我一边安慰他,一边迅速为他建立两条静脉输液通路。救护车呼啸着前进,车子强烈的惯性使我很难维持平衡,突然双膝跪倒在车厢里。我强忍疼痛做完一切抢救治疗,见病人的左脚不时坠下车座,踢向前面年轻人的右下腹部,强烈的责任感使我不忍心让每个患者再受到一丝一毫的伤害,一路上我一直半跪着,两手臂紧抱着患者的伤足回到院内。在医院领导有效指挥下,患者被快速分流,继续接受抢救和治疗,我悬着的心才稍感安慰。
急诊科危重病人集中,“时间就是生命”在这里最能体现,急救人员的反应速度、技术水平可瞬间决定病人生死,我作为护士长只有自己技术过硬,才能指导、带动科室人员对病人实施救治。那是一个星期一的下午,我开完会刚回到科室,一辆面包车送来一位酒精中毒的病人,在接触到病人的刹那间,我发现病人面色口唇青紫,仔细观察竟没有呼吸,我心头一惊,下意识呼喊“快抢救病人”。我顾不得戴口罩、戴手套,迅速打开病人气道,拍打病人背部,用手指抠出病人口腔内呕吐物,病人仍无反应,我一边告知家属:病人呼吸停止,可能随时死亡,一边冲向抢救柜,准备气管插管用物。当喉镜挑起会厌的一瞬间,病人的气道内有气体溢出,身体抽动一下,我看到一丝生命的曙光,快速插管一次成功,吸出气管内呕吐物、分泌物,建立静脉输液通路,连接心电图,抢救药物应用。大家全力配合,一系列措施快速准确。病人面色、口唇渐渐转红润,继而自主呼吸恢复,心电图提示窦性心律,病人得救了,我虽然满手污物,但心里充满无比的激动和自豪,感受着人生最大的幸福和快乐。
回首过去,我在自己的岗位上履行着救死扶伤的神圣职责,履行着一个护士长应尽的责任和义务。但急诊医学发展日新月异,创先争优永无止境。展望未来,我无时不在思索着急诊科的进步和发展。建立一支行动敏捷、技术精湛的急救队伍,建立集院前急救—院内抢救—重症监护为一体的规范化急诊科,使我们的人才有展示自己的平台,使更多的危重患者得到更及时有效的救治,远离伤残、远离死亡,是我和我的团队共同的梦想和目标,为着这个目标,为着急诊事业更加辉煌的明天,我会不懈努力!
谢谢大家!
为提高新护士的综合素质,使其尽快适应急诊护理工作,增长和巩固急诊护理人员核心才能及整体技术实力。
巩固专业思想,抓好三基与实践的结合,了解各种工作职责与程序,了解专科护理理论与技能,熟练掌握基础护理操作技术。
规章制度的学习
基础理论培训
基础操作培训
各班职责跟班
基础及重病护理
护理文件书写
急诊八大件的培训
岗前集中培训:培训一周
临床后续培养:强化培训3个月
【月安排】
第一个月:熟悉科室环境及规章制度,掌握各班次的工作程序、文件书写、基础及危重护理、专科护理常规及操作技能,提高穿刺技能。
目标:全面熟悉科室工作环境和各岗位职责,掌握急诊科的工作性质及工作程序。
计划:
1、 学习护士条例、医疗事故处理条例与医疗安全、医院各项规章制度、护理核心制度。
2、 开展思想教育,进行礼仪、礼貌用语的培训。
3、 介绍急诊科环境、布局、结构、人员。
4、 介绍急诊科日常工作内容及工作程序。
5、 急诊科主要仪器设备及操作规程。
6、 急诊科各项规章制度和各班职责。
7、 急诊科常见的危重病人的护理工作程序、内容、目标。
8、 学习交接班规范。
9、 急诊科常见抢救药物、仪器的放置、使用与管理。
10、跟班学习各班次工作流程。
实施:
1、 相关法律法规、院纪院规及礼仪培训由护理部集中学习培训。
2、 由科室骨干负责带领巡视各个区域,边看边讲解。
3、 对照实际工作,学习科室各项制度。
4、 由抢救班、治疗班、输液班各带教老师负责具体实施。
第二个月:掌握急诊八大件,提高急救技能。
目标:
1、 危重病人基础护理,晨间护理工作程序
2、 危重病人的病情观察与记录方法
3、 掌握各种抢救设备的使用
4、 熟悉急救车内药品、物品放置的位置,各种抢救药品的作用
计划:
1、 病情观察重点
2、 基础及重病护理
3、 护理记录单的书写
4、 讲解急救车及各种抢救设备的使用
5、讲解常用药的作用、用法、用量及不良反应
实施:
1、 临床带教老师一对一带教病情观察要点、危重病人的护理及护理记录单的书写。
2、 各班次带教老师随机讲授,加强记忆。
3、 科室安排讲解急救车及急诊八大件的使用。
第三个月:基础理论及专科知识的培训与操作技能培训阶段。
目标:
1、 巩固基础理论,掌握急诊科护理常规;
2、 熟练规范基础操作程序,如:铺床、无菌操作技术、消毒隔离技术、肌注、皮试、输液等。
3、 掌握专科基本操作技能,如cpr、吸痰、吸氧、雾化、更换胸腔闭式引流瓶、各种标本的留取方法等。
4、 掌握急诊八大件的使用和维护方法。
计划:
1、 讲授常见病多发病的临床表现、治疗及护理措施。
2、 培训基础及专科操作技能。
3、 结合实际工作交流护理心得,提高沟通能力。
实施:
1、 由教学组长安排每周讲课,做好记录。
2、 各班次带教老师随机讲授,加强记忆。
3、 护士长晨会提问,巩固知识。
4、 由带教老师示范各种专科基本操作技术、老师演示为主,边做边讲,然后培训者反复练习,带教老师负责指导。
5、 各班次带教老师在实际工作中负责监督指导。
【考核】
采用单向考核、多项考核与综合考核相结合,笔试与实践操作考核相结合的方法,一方面考核新护士的业务能力,一方面了解带教效果。考核成绩与奖金分配及转正挂钩。
1、 单项考核
护士长协助带教老师,单独对培训者进行某一项指定的理论操作考核、如心电监护、呼吸机消毒保养、各种仪器操作规程、急救车上的抢救药物及常见疾病的抢救程序等。
2、多项考核
临床培训阶段考核的主要形式。考核培训者某一常见病人的护理知识掌握程度、工作方式、方法与效果,了解培训者急诊科护理工作程序和方法熟练程度。
3、综合考核
对培训者的心理素质和身体素质、专业素质几个方面的综合评价,通过个人鉴定、指导老师评价、医护人员反馈、病人及家属意见,综合考试考核成绩和护理工作实绩,确定培训者能否胜任急诊科工作。
一、指导思想
在上级主管部门的正确领导下,以党的xx大精神为指导,以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标,以维护健康,关爱生命,全心全意为人民服务为科室宗旨,为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、主要措施
1.医疗质量
要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上,结合等级医院复审整改工作,围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊医学知识的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的协作配合,使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。
2.质量管理。
很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高。
3.设备管理
要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。
4.服务态度
要抓优质服务工作。坚持以病人为中心,深入开展创建“优质服务示范岗”活动,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系
5.培训计划
要制定各级各类人员培训考核计划,加大在岗培训力度,有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。xx年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科,神经内科,icu或ccu等相关专业,这样才能更好地开展业务。同时,树立一批医、德双馨的先进典型,促进人才的全面发展。
6.中医特色建设
要贯彻以“中医为体,西医为用”的方针,突出优势目标,加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划,加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求,要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程,使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率,急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能,提高急危重症的中医药使用率,使中医药参与率在30%以上。
7.推进医疗保险改革
要搞好医疗保险改革顺利推进,使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传,提高服务质量和水平,努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。
8.重点研究课题
今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究,使我院急诊科急救水平更上一个台阶。
9.院前急救
增加院前急救设施,加强院前急救知识和技能的培训,提高院前急救水平。如车载心电监护除颤仪,呼吸机等。
xx年将是我科一个新的起点,摆在我们面前的任务十分艰巨,同时面临着许多困难,如急诊设备参差不齐,医护人员技术有待加强等。但是,我们坚信只要我们全科职工能够团结一心,共同拼搏,在上级主管部门的大力支持下,就一定能够排除万难,去争取胜利,更好地促进两个效益双赢。
光阴似箭!一晃眼,从我加入xx医院——救死扶伤的护士,工作已有xx年多了。在过去xx年里,在院领导、科主任及护士长的正确领导下,我认真学习“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的国优国标护士的重要性。在踏实地学习与医疗护理工作中,获得广泛病员好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了xx——年的工作任务。其具体工作总结如下:
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
严格要求自己,凭着对成为一名白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。
今后的目标:
我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到:
(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
(3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
护理工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务。只是在这样的过程中,病人虽然比天大,但他们不是上帝!而我们的工作也不是单纯的服务行业。护士同样有她们的尊严!我们可以流汗可以流血,但我们不要流泪!我们卑微但决不卑贱!在上帝面前,我们每个人都是平等的!
在过去的xx年中,我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的美好美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!
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