旅行保险免责协议书一

甲方：

乙方：

本人

（身份证号）自愿要求参加

。从

****年**月**日至

****年**月**日止。

本人已完全了解和理解贵社接待人员所告知的注意事项，并根据对高龄人群的相关要求，承诺如下：

1、本人以及亲友了解自己的身体情况，适合参加此旅行社免责协议书。本人能够完此次旅行并按期返回。

2、如本人未按贵社要求如实告知相关健康情况或者隐瞒自身健康的真实情况，在旅途中突发老年易发疾病（心脏病、心肌梗塞等），本人承担因此而产生的全部责任以及发生的全部费用，并承担给贵社造成损失的赔偿责任。

3、在旅游过程中，本人放弃禁止高龄人群参加的相应景点或相应活动权利；若因本人坚持参加所产生的全部后果均由本人承担。

4、在旅游过程中，如果本人由于身体不适或者其他原因导致不能继续完成行程，需要贵社协助提前返回、就医等情况发生，本人承担单一或全部核实义务。

以上承诺内容是本人及亲友的真实意思表示。对本承诺函的各项条款及本次中活动可能存在的因地域差异会产生的不良反应和旅途辛劳程度，贵社工作人员已充分告知本人及本人亲友，本人及本人亲友已完全理解并自愿承诺。若发生纠纷，以本承诺函为准。

特此承诺！

甲方旅游者签字：

乙方旅游社代表签字：

年 月 日

年 月 日

旅行保险免责协议书二

乙方：____________________

一、此次活动由商场组织顾客出游，成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担（儿童免费）。

二、黄山一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由顾客本人承担。

三、黄山一日游活动是个人自愿参加的活动，建议顾客自行购买出游人身意外保险。

四、出发前所有参加活动的顾客必须提供真实的本人姓名+电话号码（以及紧急事件联系电话），甲方及组织者不承担任何法律、经济及一）切连带责任。

五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

六、参加活动的顾客如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

七、凡是共同出行的顾客必须签署《出游活动安全免责协议书》，如不能接受，后果自负。

八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

旅行保险免责协议书三

甲方：

乙方：天子生态旅游区

本人（这里本人是指甲方）自愿参加天子生态旅游区漂流项目，具备完全民事行为能力，已完全了解和理解贵旅游区接待人员所告知的注意事项并根据对高龄人群的要求承诺如下：

1.本人了解自己的身体状况，适合参加漂流项目半程漂游玩。 2.如本人未按贵旅游区要求如实告知相关健康情况,或隐瞒自身健康的真实情况在游玩途中突发老年易发疾病（心脏病、心肌梗塞等），本人承担因此而产生的全部责任及发生的全部费用，并承担给贵旅游区造成损失的赔偿责任。

3.本人清楚的知道，我的安全是我个人的责任和取决于我的警惕和良好的判断，我同意和保证，如果任何时候我认为是不安全的，那么我会立刻中断游玩的进行。如我在游玩中发生各种疾病和伤害，甚至死亡，我同意放弃追究和要求赔偿的权利，同时永远免除此次游玩单位乙方的赔偿及法律连带责任。

以上承诺内容是本人的真实意思表示，本人已完全理解并自愿承诺，若发生纠纷，以本承诺协议为准。

甲方签字：

乙方：天子生态旅游区

年 月 日

年 月 日

旅行保险免责协议书四

乙方：本人，自愿要求参加。

从 年 月 日至 年 月 日止。

本人已完全了解和理解贵社接待人员所告知的注意事项，并根据对高龄人群的相关要求，承诺如下：

1、本人以及亲友了解自己的身体情况，适合参加此，本人能够完成 并近期返回。

2、如本人未按贵社要求如实告知相关健康情况，或隐瞒自身健康的真实情况，在旅途中突发老年易发疾病(心脏病、心肌梗塞等)，本人承担因此而产生的全部责任及发生的全部费用，并承担给贵社造成损失的赔偿责任。

3、在或相应活动权利：若因本人坚持参加所产生的全部后果均由本人承担。

4、在不能继续完成行程，需要贵社协助提前返回、就医等情况发生，本人承担全部责任及发生的`全部费用，并且由领队、全陪、全团游客及本人的签字!

5、本人已就此承诺告知了亲友并得到他们的同意，本人同意 任何单一或全部核实义务。以上承诺内容是本人及亲友的真实意思表示。对本承诺函的各项条款及本次 中可能存在的因地域差异会产生的不良反应和旅途辛劳程度，贵社工作人员已充分告知本人及本人亲友，本人及本人亲友人已完全理解并自愿承诺。若发纠纷，以本承诺函为准。

特此承诺!

日期： 年 月 日

旅行保险免责协议书五

游客姓名：（以下简称甲方），出身年月： 年 月，身份证号码：，准备参加 旅行社旅行社有限公司（以下简称乙方）组织的，出发日期为 年 月 日，乙方向甲方询问个人健康状况后，向其告知旅游的安全注意事项并建议不参加本次旅游。甲方坚持要参加本次旅游，并作出以下承诺：因甲方自身疾病发作，包括但不限于：高血压、糖尿病、冠心病、动脉硬化、心脏病、哮喘病、癫痫、癌症等可能威胁自身生命和引起严重后果的疾病，由此引发的一切后果，由甲方本人及家属自行承担，旅行社不承担任何责任。

甲方已知晓如下内容：

1、旅行社所含的旅游意外险不包括旅游着自身已患有的急性病和慢性病急性发作。

2、旅行社所含的意外伤害险赔付只按保险公司规定理赔范围和额度赔付，超出部份旅行社不承担。

3、游客在旅行前必须进行健康体检，必要时征得医生同意。

4、其他：

游客签字

年 月 日

旅行保险免责协议书六

甲方：

乙方：

本人（这里本人是指甲方）自愿参加天子生态旅游区漂流项目，具备完全民事行为能力，已完全了解和理解贵旅游区接待人员所告知的`注意事项并根据对高龄人群的要求承诺如下：

1.本人了解自己的身体状况，适合参加漂流项目半程漂游玩。

2.如本人未按贵旅游区要求如实告知相关健康情况,或隐瞒自身健康的真实情况在游玩途中突发老年易发疾病（心脏病、心肌梗塞等），本人承担因此而产生的全部责任及发生的全部费用，并承担给贵旅游区造成损失的赔偿责任。

3.本人清楚的知道，我的安全是我个人的责任和取决于我的警惕和良好的判断，我同意和保证，如果任何时候我认为是不安全的，那么我会立刻中断游玩的进行。如我在游玩中发生各种疾病和伤害，甚至死亡，我同意放弃追究和要求赔偿的权利，同时永远免除此次游玩单位乙方的赔偿及法律连带责任。

以上承诺内容是本人的真实意思表示，本人已完全理解并自愿承诺，若发生纠纷，以本承诺协议为准。

甲方签字：

乙方：

年 月 日

旅行保险免责协议书七

乙方(签字或盖章)：__________

经甲乙双方协商，甲方就自有车辆牌照指标租赁给乙方事宜达成协议，签订合同如下：

一、 甲方自有车牌号：__________

二、 租赁期限：壹年，自甲方办理车牌给乙方使用之日起计算。

三、 租赁费用：乙方一次性支付甲方一年租赁费用 元。本合同签订后甲方将车牌交给乙方当日乙方支一次性付给甲方 元整。

四、 租赁期内，车辆产生的一切费用及债权债务均由乙方支付并处理，与甲方无关。

五、 车辆牌照在租赁期间应购买第三方保险（保额50万），因交通事故给第三者（包括人、物等）造成损害的，应由乙方和保险公司根据事故处理的有关部门的裁决进行赔偿，与甲方无关。

六、 车辆在租赁期间所产生的一切责任均由乙方承担，甲方概不负责。

七、 乙方在为悬挂上述车牌的车辆办理年检、保险、交通事故理赔、更换车辆等需要甲方配合的事宜时，甲方需予以配合。

八、 租赁期间内，乙方对租赁车牌照要妥善保管，不得在未经甲方同意的情况下将其租赁、转借等。

九、 乙方对自行购买的车辆财产拥有不可争议的所有权；

十、 租赁期满后，乙方对车辆牌照的使用权自行终止，如需续租，甲乙双方另行协商签订续租合同，租金另议。如不续租，乙方须配合甲方办理车辆转出相关手续，便于甲方自行购买车辆使用自有牌照。

十一、 如果乙方车牌摇号中签，则双方办理车牌转出手续，甲方按租赁未使用月数退还剩余租赁费用。

十二、 本协议未尽事宜双方协商解决。如因本协议发生争议，可在甲、乙任何一方所在地法院解决。

十三、 本合同一式叁份，双方各执壹份。本合同自签订之日起生效。

乙方(签字或盖章)：__________

______年_____月_____日

旅行保险免责协议书八

甲方：

乙方：

本人，自愿要求参加。

从年月日至年月日止。

本人已完全了解和理解贵社接待人员所告知的注意事项，并根据对高龄人群的相关要求，承诺如下：

1、本人以及亲友了解自己的身体情况，适合参加此，本人能够完成并近期返回。

2、如本人未按贵社要求如实告知相关健康情况，或隐瞒自身健

康的真实情况，在旅途中突发老年易发疾病（心脏病、心肌梗塞等），本人承担因此而产生的全部责任及发生的全部费用，并承担给贵社造成损失的赔偿责任。

3、在或相应活动权利：若因本人坚持参加所产生的全部后果均由本人承担。

4、在不能继续完成行程，需要贵社协助提前返回、就医等情况发生，本人承担全部责任及发生的全部费用，并且由领队、全陪、全团游客及本人的签字！

5、本人已就此承诺告知了亲友并得到他们的同意，本人同意任何单一或全部核实义务。

以上承诺内容是本人及亲友的真实意思表示。对本承诺函的各项

条款及本次中可能存在的因地域差异会产生的不良反应和旅途辛劳程度，贵社工作人员已充分告知本人及本人亲友，本人及本人亲友人已完全理解并自愿承诺。若发纠纷，以本承诺函为准。

特此承诺！

日期：年月日

旅行保险免责协议书九

为了进一步规范自驾游活动，丰富车友们的业余生活，使每一个参与者的权利、义务、责任得到明确，请参与者仔细阅读本协议内容，自愿选择是否参加。凡参加者均示为认同并自愿遵守本协议内容。

六、自驾游活动会有潜在的危险性，参加者对自己的行为安全负责

凡报名参加者年满18岁者均视为具有完全民事行为能力人，未满18周岁的，由其活动时的监护人负责其全部行为安全。如在活动中发生人身损害后果，组织和参与者不承担赔偿责任，由受害人依据法律规定和本声明依法解决，凡参加者均视为接受本声明。代他（她）人报名或签协议者，被代报名或被代签字者参加活动如遭受人身损害，赔偿责任组织者和参与者同样不承担；代签字人或监护人应承担相应的法律责任与义务。

七、所有参与者对此次自驾游活动的参与都是完全自愿的，参与者事先对本协议条款的含义及相关法律后果已全部通晓并充分理解，自签名之时表示该约定生效到活动结束自动失效。

八、所有参加活动者在出发前签定本协议确认，从双鸭山出发时xx月31日早上9：00生效至活动结束时（车队到达双鸭山）本协议终止。

九、拼（搭）车人陈述与保证

3、自愿分摊活动中产生的汽油费、过路、过桥费等因车辆产生的费用；

4、车辆行驶过程中发生故障应积极配合驾车人解除故障；

5、发生交通事故后，协助驾车人报警、维护现场，配合解决与第三方纠纷；

7、在该协议上签署的姓名是本人真实姓名。

十、纠纷解决

驾车人与拼（搭）车人发生争议应及时告知自发邀约活动的邀约者，由邀约者进行协调

本次活动的时间为xx月1日至本次活动截止（车队到达xx山）

同意以上全部内容才能参加本次活动，请签字确认（本人实名）敬请谨慎选择本次活动。

甲方：________________________

乙方：________________________

____年____月____日

旅行保险免责协议书篇十

甲 方：

乙 方：

签订日期：

一、出游活动有一定潜在的危险性，乙方作为一名身体健康的成年人，具有完全民事行为能力， 自愿参加甲方组织的出游活动。

二、如在此次活动中，乙方未遵从甲方负责人员的统一调配和管理， 出现任何人身、 财产损失或对第三方造成人身、财产侵权，损失及赔偿结果由法律认定的责任方自行承担。

三、如在此次活动中，乙方个人行为导致其人身、财产损失或对第三方造成人身、财产侵权，损失及赔偿结果由法律认定的责任方自行承担。

四、乙方参加活动前、 中、后发生个人物品的坏损或丢失、 与他人冲突、 急性疾病、 意外事故等， 甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的'任何法律责任和相关的费用。

五、到达目的地后， 甲方发现参与者无论任何原因不能完成此次活动， 均在活动结束前有权要求乙方退出活动，如乙方不听从安排，出现意外事件、意外事故等，责任均由乙方本人承担。

六、出发前乙方必须提供真实的本人姓名+电话号码 （以及紧急事件联系电话） ，签署 《出游活动安全免责协议书》 ，甲方不承担任何法律、经济及一切连带责任。

七、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

甲方（签字） ：

日期：

年 月 日 乙方（签字） ：

日期：

年月日