1:树立为人民服务的思想和良好的工作作风
我们党的宗旨是全心全意为人民服务。对于我们即将走上工作岗位的护士来说,为人民服务最好的体现就是怎么样更好地做好护士工作,为病人服务。首先,我们应该树立爱职业,爱医院,爱护理工作的正确思想,以做护理工作为乐,以做护理工作为荣。只有这样我们才能全心全意投入到无限的护理工作中去发扬好的医风,医德。在毕业实习前,我对为病人服务的体会还不够深,还只是停留在概念上,通过实习,通过做实际的护理工作和病人广泛地接触,看到病人从虚弱的病体走向康复,并者以健康的体魄回到工作岗位,真真切切的情况,使我感觉到我们的工作价值和意义的所在,因为我们所做的一切都是人们生活中不可缺少的部份,它是一项有益于人类健康生存和不断发展的崇高的工作。基于此因,更加深了我更好为病人服务的思想。
2:树立“以人为本”的人性化服务理念
作为一名护生,我们的护理工作都是围绕病人入院到出院来展开,人是一个生物体,时时刻刻有着他各种生活的需求和社会需求。病人则在此基础上还有疾病治疗护理的要求,护理工作除执行医嘱和护理操作有严格的操作规程外,其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此,如何满足病人的各种正当需求,就囊括了我们所有的工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难。都是我们的职责所在,为病人营造一个良好的治疗环境和舒适的住院环境,耐心细致的入院宣教,温馨和蔼的语言沟通,体贴入微地生活护理,高度负责的人文关怀等等,都是我们护理工作的具体体现。护理工作质量的高低均会在日常的点点滴滴反映出来,总之,一切以病人为中心,病人满足了,说明我们的工作就做好了。
1、要严格遵守各项规章制度和操作规程
在护理的工作制度中,有“查对制度”,“值班制度”,“交接班制度”,“执行医嘱制度”“消毒隔离制度”,“分级护理制度”等等,各项操作规程都有明确地规定。护理工作中,如果没有严格的纪律和制度,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作就无法准确地保证和完成。规章制度,操作规程都是我们的医学前辈在数百年的护理实践中总结出来的,凝结了他们宝贵的经念和教训,这些都是血和泪,甚至用生命换来的,违反了这些制度和规程,轻则延误病人的检查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍。甚至失去生命,。所以,我们一定要严格遵守,细心谨慎避免少犯和不犯这样的错误,最大限度地地确保医疗质量。在这方面,实习中,我就有深刻的体会,医院中,一天最忙的有时要数注射室,特别是季节发病高峰,来打针的的病人流量很高,群如蚁涌,医院增派了护士仍然忙不过来,在这样一个工作场面,如果我们不严格地遵守和认真执行“三查七对”制度,“张冠李戴”的错误都可能发生。
2、工作中要做到“四勤”
(1)、我们是“初出茅庐”的实习生,很多知识都停留在理论上,特别在护理的实际操作上,我们还不很熟练,有些东西我们甚至没有接触过,是我们知识中的盲区,因此,我们工作中必须做到“四勤”,即“勤观察”,“勤开口”,“勤走动”,“勤动手”,克服生活中的惰性行为。俗话说:“勤能补拙”,工作中的“勤奋”能受到带教老师和有工作经念老同志的赏识,“勤奋”给我们争取到更多的学习和实践机会,“勤奋”能使我们掌握的护理技能更娴熟。
(2)、勤观察
a、认真观察和学习带教老师严谨的工作态度,工作安排和周密性,性。
b、认真观察各项护理操作流程和。而我们只要在实践中把握机会,认真观察,就会悟出真谛这样,我们的工作就会很快得到提高,例如:在帮病人打针这点上,我的带教老师做的既快又好,经常得到病人的夸奖,我经常反复观察,其绝招有二:其一是她进针的角度把握好,且进针快,其二是她采用主动和病人交谈,分散了病人对打针的注意力,故病人不感到疼痛,她进针的“妙法”我实践了几次,果有成效。
c、勤观察病情:对病区的病人要做到心中有数,重点在要密切观察。如:手术病人在术前术后的病情观察,心脑血管病人各项生命体征的观察,各项特殊治疗和用药疗效或不良反应的观察等等,通过观察才能掌握病人的病情变化,及时地采取有效的治疗和护理手段和措施,把突发事件控制在萌芽中,例如:我在妇产科实习,有一孕妇人流后,情绪波动很大,经常表现出很痛苦的样子,经过我们多次观察,其孕妇的生命体征各项检查值都在正常范围内,如是我们判断可能是由于焦虑和恐惧心理引起的,经过我们进行思想上的交流和疏导,其孕妇克服了心理障碍,顺产出院。
(3)、勤问
在我们实习过程中,有不懂的地方,还要勤问,敢于问,不要不懂装懂,只要我们谦虚好学,勤开口,不耻下问,老师都愿意把好的操作方法,好的操作经念传授给我们,此外:对同学,对同事,我们也要勤开口,彼此交谈,作言语沟通,做到互相帮助,另外对病人我们也需笑口常开,慰语安抚,宣传科普知识,拉近医患关系,只有这样,我们的工作才有进步,渐入佳境。
(4)、勤走动
常言道:动一动,全身轻吗,勤走动,不仅有利于人的身心健康,勤走动也有利于我们做好护理工作。;我们每天手上工作完毕后,不妨多在病区多走走,其好处有三,其一,有利于我们观察病人的病情,做到心中有数,其二可以知道病人需要什么及时可以给予必要的,正常的帮助,其三,由于天气,医疗设备和某些病人特殊的原因,在护理工作上会出现了一些不尽人意的地方,这时我们可以及时纠正和补上,总之,勤走动便于了解情况,发现问题,便我们的工作做得更好。
(5)勤动手
护理工作是一项技术性很强的工作,而且大多数工作都需要用手来完成,例如:给病人打针,抽血,量体温,血压,作心肺复等等,这些工作操作都讲究方法,手法和熟悉程度。另外,还有些操作不是一两天能做好的,还需“百日之功”。所以我们必须不怕麻烦,持之以恒,多做,反复练,常言道:“熟能生巧”就是这个道理。总之,我们护理实习工作,只要我们坚持“四勤”,就会学到很多东西。例如:在内科实习,我基本掌握了各种铺床法,各种注射法,口服药法和雾化吸入操作,懂得了常见疾病:胃病,消化性溃疡,肝硬化,上消化道出血等的护理,懂得了常用药物的剂量,给药途径,药物的作用及副作用及用药的注意事项,在外科和手术室,我了解了危重病人的抢救及配合护理,懂得了外科系统常见疾病,多发病和临床表现,懂得了术前术后护理,学会手术物品的准备,手术人员的准备,病人护理和手术无菌操作,在妇产科:我基本懂得了女性生殖系统的结构和生理功能,例如:妇科常见病,,多发病的病因和临床表现。
学会了阴道冲洗,会阴冲洗的操作和产褥妇女,新生儿的护理。在儿科:我们懂得了儿童童常见疾病的病因,临床表现及治疗原则,懂得了沐浴法,更换尿布和配奶的操作,懂得了儿科常见病,多发病等的护理,在急诊科,我们熟悉了急诊科和icu的布局,设置和管理制度,懂得了值班护士的职责以及药品怎样消毒,使用和设置。基本熟悉了对休克,大出血,急性中毒,一些病情的评估,另外也得到了如何使用监护仪,呼吸机等医疗设备。
(6)做好护理文书的书写
护理文书书写质量的高低,可以反映一个护士的的综合素质。在护理文书中,可以看到你对病人整体状况的了解程度:看到你对医嘱的诠释和理解程度:看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策能力和方法:看到你在执行医嘱过程中所发挥主观能动性和规范性。同样,护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。因此,护理文书一定要容观,实事求是,规范的书写,做到楣栏,内容填写完整,字迹工整清晰,文字,语言流畅,使用医学术语正确,记录真实准确。
毕业实习是短暂的,也是珍贵的,它为我们走上工作岗位奠定了基础,和准备阶段,但这只仍我们起跑线上迈出的第一步,在今后的的工作中,我们还需谦虚谨慎,戒骄戒躁,勤奋学习,吐故纳新,我们所做的工作才能更大进步。
20__年全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了20__年护理计划90%以上,现将工作情况述职如下:
在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,“一针见血”在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练,多总结多摸索,“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了,轻松多了。
工作过程中,我严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同事,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作。
作为普通儿科在职护士的我,在工作当中,逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验,这样在日常的护理工作中,才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。
常说护理工作又苦又累,这话的确不假,但是也会带来很多快乐,你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中,每个患儿都牵动着我们的心,碰到大一些的孩子,心里护理是很重要的,刚入院的孩子,只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友,得到他们的信任,才能让他们配合治疗。
面对的是小儿的时候,无论从穿刺、注射到各种用药,都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化,小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,所以在每一个治疗上,我们都会跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心!
20__年来,在院护理部及相关职能科室的领导下,全科护理人员认真学习,严格管理,具体落实。通过更新服务理念,改善服务态度,加强护理管理,使儿科的护理质量有了明显的提高病人满意度也日渐上升,经济收入也有了相应的增长,但仍然存在着太多的不足,如业务学习缺乏自觉性,穿刺技术有待进一步提高,服务态度有待进一步改善等等。
今后我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作,创儿科特色护理,攀护理质量高峰,换儿科护理新面貌。
在20xx下半年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标,骨科制定工作计划如下:
一、突出专科特色,打造护理品牌
护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,务求达到效果。准备在xx年制定骨科常见病功能锻炼,配以彩色图画,制作成册,让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以"病人为中"的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。
从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训
1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示,完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课,传授护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。
3、每天进行床边护理业务查房,每月进行二次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房。
4、鼓励各位护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上,细化每个环节,真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实"以病人为中心"的服务
1、完成护士观念上的转变,把过去的"要我服务"转变为"我要服务"。提高护士的礼仪与素养,创自己的护理。
2、把"以病人为中心"的服务,具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
六、培养优秀的团队
1、发科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。
2、建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。让每个人都参与管理,以增强其责任感和主人翁意识。
七、做好信息的传达和文件的整理
每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达,科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放,以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步,积极融入医院文化建设中。
八、开展护理成本效益的研究
避免资源的闲置与浪费,提高资源利率,合理配置护理资源。
定量分析,以尽量少的劳动耗费与物质耗费,提供更多的适合社会需要的卫生服务,取得较好的经济效益和社会效益。
人们都说“三分治疗,七分护理”,句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”、20xx年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订20xx下半年护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,下半年年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等、
(二)加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件
设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
20xx年,在院领导的关心、支持和帮助下,护理部以《二级综合医院评审标准实施细则》为抓手,通过护理质量管理与持续改进方案的有效执行,“护理安全零容忍管理规定”二十条的贯彻实施,表格式护理评估单的设计与使用及“护士分层管理与使用”为核心的责任制整体护理的扎实开展,全院护理同仁凝心聚力、拼搏进取,圆满完成了全年的各项目标任务。
20xx年是我院克难提速、推进内涵建设的关键年,护理部将紧紧抓住“二级综合医院评审”这一契机,围绕医院总体发展目标,努力做好以下工作:
按照医院管理的规范化、标准化要求,护理部和护士长作为医院的重要职能部门以及各项制度、规范的具体践行者与督导者,其管理理念在护理管理中的导向作用尤为重要。上有所好,下必甚焉。有什么样的护士长队伍就有什么样的护理团队,而金牌护理团队是优质护理的支柱!护理部进一步解放思想,更新理念,改变既往的“主任要求,护士长服从”的被动管理,为护士长创造一个宽松的管理环境。
引导护士长用科学的方法进行自我管理,让护士长将主要精力放在科室的管理上,管理好科内病人的安全、治疗及健康指导,管理好护士的工作、生活和思想动态,协调好医、护、患三方关系,确保科室护理质量及安全。
护理部在各项管理措施的具体实施中,要注重把人性化的护理服务理念与医院文化建设逐步渗透到每一个细节中,认准角色,摆正位置,不做护士中的“人上人”,要做护士中的“人中人”,营造关心、尊重、信任的护理氛围,增强护士的向心力和凝聚力,让每一名护士为自己是这个团队中的一员而骄傲与自豪。
护理作为独立的一级学科,其特性决定了任何一项护理工作都有诸多的环节所组成。为更加科学、规范地运用pdca管理模式,20xx年我们将品管圈(qcc)引入护理管理。针对护理工作中的重点、难点问题,如“如何指导病人正确服用口服药”、“如何提高小儿患者一次性穿刺成功率”等成立相应的品管圈,调动广大护理人员的积极参与性,变“要我工作”为“我要工作”。
利用pdca循环理论,剖析现状问题,深度分析原因,设定活动目标,制定活动计划,进行对策整改及实施。力争通过品管圈活动的开展,使护理工作中的一些突出问题得以解决,使工作流程更加顺畅、护理服务更加专业,降低不良事件发生率,促进护士的个人成长与进步,达到一种全院齐动员参与护理管理的工作状态,使护理管理工作更容易推行,有利于各项工作的顺利开展。
护理部将紧紧围绕“规范护理质量,完善制度建设、推动持续改进,提升服务水平”的工作思路,以质量——安全为主线,以“护理病人到位、病情观察到位、文书记录到位、内涵体现到位、服务满意度提高”为工作重点,实现持续质量改进。通过常态化的定期检查与指导,使护理人员真正理解核心制度的内涵,懂得如何用制度指导实际工作。
严格落实护理不良事件主动上报制度,定期进行不良事件案例分析,使全院护理人员警钟长鸣。规范护理质量管理,定期举办“以病人为中心,提高护士服务内涵”为主题的个案追踪护理质量评价活动,通过“疑难危重病例”的现场讨论评价活动,进一步提高护理人员对疑难危重病例的护理和抢救能力。
进行“护士长查房质量现场评价”活动,转变管理者护理质量评价的理念,使护士长在工作中更加注重细节管理和制度的执行力,从而为建立科学的评价流程、方法以及护理质量评价的长效机制奠定基础。实施多形式质量控制,护理部根据“季安排、月重点”工作计划,深入科室针对核心制度的落实情况、护理安全与急救管理等检查临床护理工作,落实坠床、跌倒、压疮、拔管病人及高危病人的质量追踪监控及指标数据的收集和分析记录,从而保障患者安全。
原有的护理质量评价体系从基础护理、分级护理、消毒隔离、安全管理以及病房管理等方面进行督查,是以单个质控项目进行评价,应对性、突击性强,管理者很难科学、全面地对护理质量进行评价。
新的质量评价体系,改变以往按质控项目进行划分,侧重于责任分工方式、排班模式、患者基础护理和生活护理的落实、人力资源配置等方面,从患者、护士及护士长涉及的各个角度、多个层面进行全方位的护理质控,在不同时间段更全面、深入、准确地了解患者的治疗及生活护理,了解护理人力资源情况、护士分层使用情况等,及时给予护士长以及临床护士有效地指导,更好地促进护理质量持续改进。
谈到创新,给人的感觉就是护理领域“档次不够”、“项目少之又少”,护理被放在了“辅助”位置。但是,护士是医院一个庞大的群体,也是与病人接触次数最多、时间最长的人群,他们进行的每一个技术变革,对患者都会有着不同寻常的意义,正如一位护士所言,不求“惊天动地”,只求“为病人所用”。20xx年,护理部计划在上级护理专家的指导帮助下,在“护理改革、发明和创新”方面实现突破,用实际行动证明护理的专业价值。
“周点评制度”是护理管理的一项创新。护理部统一周点评的重点内容及形式:要求每周一晨交班前,护士长总结点评上周本科室工作情况,重点点评上周护理工作中存在的问题及不足。警示存在问题的护士,杜绝类似的问题再次发生,保证病人安全,不断巩固服务质量。对于表现突出的护士也及时给予表扬肯定,提升护士的自我价值。有计划地安排本周重点工作,使各项工作有序、有效进行。通过周点评,强化短期护理工作的及时总结及剖析,发现问题及时解决,杜绝护理工作漏洞,保证各项工作规范化、程序化的开展,有力推进护理质量持续改进和提高。
总之,我们要明确,质量是做出来的,而不是等来的。我们不能等资源、等人力、等条件、等机会,而要和其他的质量部门合作,如护理质量信息与病案、质控的合作等等,以促进质量管理,提升护理质量。
20xx年,在院领导的关心、支持和帮助下,护理部以《二级综合医院评审标准实施细则》为抓手,通过护理质量管理与持续改进方案的有效执行,“护理安全零容忍管理规定”二十条的贯彻实施,表格式护理评估单的设计与使用及“护士分层管理与使用”为核心的责任制整体护理的扎实开展,全院护理同仁凝心聚力、拼搏进取,圆满完成了全年的各项目标任务。
20xx年是我院克难提速、推进内涵建设的关键年,护理部将紧紧抓住“二级综合医院评审”这一契机,围绕医院总体发展目标,努力做好以下工作:
按照医院管理的规范化、标准化要求,护理部和护士长作为医院的重要职能部门以及各项制度、规范的具体践行者与督导者,其管理理念在护理管理中的导向作用尤为重要。上有所好,下必甚焉。有什么样的护士长队伍就有什么样的护理团队,而金牌护理团队是优质护理的支柱!护理部进一步解放思想,更新理念,改变既往的“主任要求,护士长服从”的被动管理,为护士长创造一个宽松的管理环境。
引导护士长用科学的方法进行自我管理,让护士长将主要精力放在科室的管理上,管理好科内病人的安全、治疗及健康指导,管理好护士的工作、生活和思想动态,协调好医、护、患三方关系,确保科室护理质量及安全。
护理部在各项管理措施的具体实施中,要注重把人性化的护理服务理念与医院文化建设逐步渗透到每一个细节中,认准角色,摆正位置,不做护士中的“人上人”,要做护士中的“人中人”,营造关心、尊重、信任的护理氛围,增强护士的向心力和凝聚力,让每一名护士为自己是这个团队中的一员而骄傲与自豪。
护理作为独立的一级学科,其特性决定了任何一项护理工作都有诸多的环节所组成。为更加科学、规范地运用pdca管理模式,20xx年我们将品管圈(qcc)引入护理管理。针对护理工作中的重点、难点问题,如“如何指导病人正确服用口服药”、“如何提高小儿患者一次性穿刺成功率”等成立相应的品管圈,调动广大护理人员的积极参与性,变“要我工作”为“我要工作”。
利用pdca循环理论,剖析现状问题,深度分析原因,设定活动目标,制定活动计划,进行对策整改及实施。力争通过品管圈活动的开展,使护理工作中的一些突出问题得以解决,使工作流程更加顺畅、护理服务更加专业,降低不良事件发生率,促进护士的个人成长与进步,达到一种全院齐动员参与护理管理的工作状态,使护理管理工作更容易推行,有利于各项工作的顺利开展。
护理部将紧紧围绕“规范护理质量,完善制度建设、推动持续改进,提升服务水平”的工作思路,以质量——安全为主线,以“护理病人到位、病情观察到位、文书记录到位、内涵体现到位、服务满意度提高”为工作重点,实现持续质量改进。通过常态化的定期检查与指导,使护理人员真正理解核心制度的内涵,懂得如何用制度指导实际工作。
严格落实护理不良事件主动上报制度,定期进行不良事件案例分析,使全院护理人员警钟长鸣。规范护理质量管理,定期举办“以病人为中心,提高护士服务内涵”为主题的个案追踪护理质量评价活动,通过“疑难危重病例”的现场讨论评价活动,进一步提高护理人员对疑难危重病例的护理和抢救能力。
进行“护士长查房质量现场评价”活动,转变管理者护理质量评价的理念,使护士长在工作中更加注重细节管理和制度的执行力,从而为建立科学的评价流程、方法以及护理质量评价的长效机制奠定基础。实施多形式质量控制,护理部根据“季安排、月重点”工作计划,深入科室针对核心制度的落实情况、护理安全与急救管理等检查临床护理工作,落实坠床、跌倒、压疮、拔管病人及高危病人的质量追踪监控及指标数据的收集和分析记录,从而保障患者安全。
原有的护理质量评价体系从基础护理、分级护理、消毒隔离、安全管理以及病房管理等方面进行督查,是以单个质控项目进行评价,应对性、突击性强,管理者很难科学、全面地对护理质量进行评价。
新的质量评价体系,改变以往按质控项目进行划分,侧重于责任分工方式、排班模式、患者基础护理和生活护理的落实、人力资源配置等方面,从患者、护士及护士长涉及的各个角度、多个层面进行全方位的护理质控,在不同时间段更全面、深入、准确地了解患者的治疗及生活护理,了解护理人力资源情况、护士分层使用情况等,及时给予护士长以及临床护士有效地指导,更好地促进护理质量持续改进。
谈到创新,给人的感觉就是护理领域“档次不够”、“项目少之又少”,护理被放在了“辅助”位置。但是,护士是医院一个庞大的群体,也是与病人接触次数最多、时间最长的人群,他们进行的每一个技术变革,对患者都会有着不同寻常的意义,正如一位护士所言,不求“惊天动地”,只求“为病人所用”。20xx年,护理部计划在上级护理专家的指导帮助下,在“护理改革、发明和创新”方面实现突破,用实际行动证明护理的专业价值。
“周点评制度”是护理管理的一项创新。护理部统一周点评的重点内容及形式:要求每周一晨交班前,护士长总结点评上周本科室工作情况,重点点评上周护理工作中存在的问题及不足。警示存在问题的护士,杜绝类似的问题再次发生,保证病人安全,不断巩固服务质量。对于表现突出的护士也及时给予表扬肯定,提升护士的自我价值。有计划地安排本周重点工作,使各项工作有序、有效进行。通过周点评,强化短期护理工作的及时总结及剖析,发现问题及时解决,杜绝护理工作漏洞,保证各项工作规范化、程序化的开展,有力推进护理质量持续改进和提高。
总之,我们要明确,质量是做出来的,而不是等来的。我们不能等资源、等人力、等条件、等机会,而要和其他的质量部门合作,如护理质量信息与病案、质控的合作等等,以促进质量管理,提升护理质量。
20x年,我们一病区在医院领导和护理部的关心与支持下,全科护士遵循医院所倡导“三好一满意”为主题的服务宗旨。围绕年初制定的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,严格各项计划的落实,全年各项工作指标基本达到了目标要求,现将20x年度护理工作总结如下:
一、 注重护理人才培养,护理人员素质普遍提高
1、 每周早交班进行提问,内容为基础理论知识,院内感染知识和专科理论知识,以促进大家共同学习和进步。
2、 每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度,同时加强护理相关法律法规的学习。
3、 积极参加医院和护理部组织的活动,继续开展品管圈活动,深入开展巾帼示范岗活动,在排班上给予方便,为科里赢得了荣誉。
4、 各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%。
二、 加强护理安全管理,保证护理安全
1、 每月组织护理安全讨论会,对存在的或潜在的安全问题进行讨论,提出切实可行的防范措施。
2、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析;每月对发生的护理缺陷组织讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,制定整改措施,对反复出现同样问题的护士责其深刻认识,确实在护理工作中应用持续质量改进。
3、为提高护士应急反应能力,熟悉处理紧急情况,科里每月组织学习护理紧急风险预案,并进行演练,加强护理质量控制,提高临床护理质量,参加护理部组织的护理应急演练,并取得了好成绩。
三、 深入开展优质护理服务工作
护理管理的创新,巩固了护理示范病房建设;拓展的护理服务项目,使护理示范病房建设得到了升华。我科始终如一的按照《住院患者基础护理服务项目》为病人提供优质的护理服务,病人的满意度≥96%。神经外科每一名护士对待自己的本职工作从来没有借口和理由,也从来不说“不”,展示了每一名护理人员处处为病人着想的服务理念。
四、 护理文件书写,切实做到准确、客观
20x年我科已全部实行护理电子病历,在书写过程中要认真斟酌,能客观、真是、准确、及时、完整的反应病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查的力度,每班检查上一班记录有无纰漏。发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
五、 急救物品完好率达到100%
急救物品进行交接班管理,每班专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应激状态。
六、 做好医院年中质量检查工作
组织护士学习《三级综合医院评审标准》中护理部分,并逐步实施。同时按照医院部署做好各项迎检工作。
工作中存在不足:
1、 年轻护士多,专科知识及专科技能有待提高,特别是急救技术,也是明年工作的重点。
2、 部分护士缺乏沟通能力。
3、 书写论文少。
4、 个别老师带教能力不够。
5、神经外科基础护理及5s管理不到位。
今年是“埋头苦干、创造飞跃”的一年,医院利用一年的时间主抓学科建设及人员培训,护理部在医院领导的带领和支持下重视护理骨干的培养,优化了护理队伍,提升了护理服务质量,加强监督管理,保障了护理安全,同时提高了护理人员法制观念,加大了护理质量监控力度,使全院护理服务质量稳中有升,病人满意度不断高。现将护理部工作总结如下:
1、加强护理管理培训。医院于今年先后派两位总护士长到相关医学大学进修学习,与此同时医院部分常委还对全院代理护士长及老护士长进行了培训。
2、优化整体护理队伍,提高护理人员的综合素质。医院分四批次共选派58名护理骨干前往各医院进修学习,这是近十年来护理人员外出进修学习人数最多的一次。特别值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月与总医院专家共同完成的14例心脏手术及术后护理,病人均已康复出院。
3、积极完成各项培训。护理部组织全院护理人员参加专题讲座14次,参加人数为1389人次。临床科室每月组织护理查房1次,专题讲座4课时,鼓励护理人员发表科研论文。续实行多渠道的学历培养。截止今年底,全院193名临床护士均为大专学历,其中已有5名本科学历,27名本科在读。
4、充分培养护理人员组织参与性。“5·12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,以护士礼仪表演,护理操作技术展示为主。护理人员各尽所长,既强化了护理知识,又陶冶了情操,增强集体主义荣誉感。
5、加强实习生的带教工作。实习生来院后集中组织岗前培训2次,主要从实习生制度、50项基础操作技能各科室建立健全的带教制度,每名实习生均有固定带教,有小教员针对科室专业定期授课,出科由护士长进行理论及操作考试。科室对实习生层层把关,确保无医疗差错发生。
1、护理部定期督促检查护理工作,重点加强了节前安全检查,增强护理人员防范意识,杜绝事故隐患,规范了毒麻药品的管理,做到了专柜专人管理,抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数,班班交接,有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、坚持护士长夜查房,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理,坚持每月护士长联查一次,每两周召开护士长例会一次,对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施,以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,督促检查护理工作的落实,加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。
4、组织了见习期护士进行岗前培训,通过培训,使她们树立法律意识、质量意识、安全意识,在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程,履行好白医天使的神圣职责。更好的为医院建设贡献力量。
随着人们法律意识的提高,新医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部制定了医院护理文件书写实施细则,采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训,使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,规范了护士的行为,提高了护理质量;在组织讲座时,还结合我院书写护理文件的实际情况,进行了总结和分析,提出了相应对策。
1、护理部按照护理文件书写规范,及时修订完善了各种护理文件质控标准,由一名护士长专门负责检查护理文书。
2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理,保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
3、加强了医院感染控制管理,组织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、医院感染管理规范,通过每月质量检查和护士长夜查房,对护理人员消毒执行情况进行了检查考核,重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理
护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起,坚持了每半年进行操作及理论考试,每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核,要求人人过关,培养护理人员有一套过硬的业务技术。
2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范,让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中,用文明礼貌的语言热情接待病人。
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育,把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2.将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督医学,教育网收集整理到位,并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行apn排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6.对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7.进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要客观、真实、准确、及时完整,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8.完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1.主管护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3.建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四、加强三基培训计划,提高护理人员整体素质。
1.每周晨间提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
2.每季度进行心肺复苏演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂,由治疗班搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。
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