(1)组成:骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨经关节、软骨及韧带连结而成。在骶骨与髂骨之间有骶髂关节,骶骨与尾骨之间有骶尾关节,两耻骨间借纤维软骨相连而形成耻骨联合。关节与耻骨联合周围均有韧带附着,其中以骶骨尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带和骶骨与坐骨结节之间的骶结节韧带较重要。
(2)分界:以耻骨联合上缘、两侧髂耻线及骶骨岬上缘为界,将骨盆分为上、。下两部分,上称假骨盆(大骨盆),与产科关系不大;下称真骨盆(小骨盆),是胎儿娩出的通道,又称骨产道。临床上检查骨盆主要是了解真骨盆的情况。
为了便于理解分娩过程,将真骨盆分为三个假想平面。
(1)入口平面:即真假骨盆的分界面,呈横椭圆形,有四条径线。
1)前后径:又称真结合径,自耻骨联合上缘中点至骶骨岬上缘中点的距离,平均长11cm.
2)横径:为两侧髂耻线之间最长的距离,平均长l3cm.
3)斜径:左右各一,为一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的距离,平均长12cm.
(2)中骨盆平面(最小平面):呈纵椭圆形,前为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后在第4、5骶椎之间,此平面有两条径线。
1)前后径:自耻骨联合下缘中点至第4、5骶椎之间的距离,平均ll.5cm.
2)横径:两坐骨棘之间的距离,平均长10cm.
(3)出口平面:由两个在不同平面的三角形组成。前三角形的顶点为耻骨联合下缘,两边为耻骨降支,后三角形顶点为骶尾关节,两边为骶结节韧带;共同底边为坐骨结节间径,出口平面有四条径线。
1)前后径:自耻骨联合下缘至骶尾关节的距离,平均长11.5cm.
2)横径:为两坐骨结节内缘的.距离,又称坐骨结节间径,平均长9cm,是骨盆出口平面的重要径线。
3)前矢状径:自耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离,平均长6cm.
4)后矢状径:自骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离,平均长9cm.如出口横径稍短,后矢状径略长,二者之和相加大于l5cm时,胎头可利用后三角区娩出。
科内护士都能遵守院里制定的各项制度,服从领导工作上的调遣,彼此之间团结友爱,互相帮助,经常学习,不断提高自身素质修养,提高自身的护士形象。
严格执行规章制度,提高护理质量,踏实的从护理基础做起,确保安全医疗的根本保证,我科室人员少,又不固定,常有新护士过来充实工作,就安排护理老师一对一的进行理论技术学习指导,使她们尽快适应本职工作。在科室树立一种传帮带教的良好氛围,以老带新的方法巩固基础知识,训练基本功,丰富她们所学到的知识,运用到临床护理。
本年度制定的业务学习计划已基本完成,通过培训业务知识都有明显提高,科内学习利用交班后的时间,进行基础护理常规学习,护理文件书写学习,健康教育指导知识,及技术的强化训练。不断提高专科知识水平,更好服务于病人。
明确分工,防范工作漏洞,减少护理差错发生,坚持术后一级护理查房制度,重患床头交接制度,将工作细化责任到人,专人管理,如责任护士、治疗护士、助产护士、门诊护士各尽其责,杜绝了等靠病人喊护士的情况,提高了护理质量,门诊产科有专人负责消毒隔离人、并有记录,一年上环取环、人工流产、药物流产及各项妇检,无一例感染发生。急救药品定期检查,配合医生圆满完成工作任务。住院处分娩工作也有专人负责,包括急救药品,定期检查有无失效期,室内每日紫外线消毒照射两次,一年自然分娩89例无产后感染。病房护士分责任护士、治疗护士、巡回护士各尽其责,杜绝了病人喊护士拔针换药情况,住院病人及时得到接待,科内护士虽然人员少,但是明确了岗位责任,工作井然有序,忙而不乱,形成人人有事管,事事有人负责。大家共同参与科室管理,发现科室情况都能及时反馈,比如:马桶堵塞,下水漏水,窗户门锁出现问题,及时上报,同时得到后勤人员及时维修,为病人营造舒适的环境。
加抢救工作,有时护士为病人送化验单,陪同做b超心电,减轻病人痛苦为抢救治疗赢取时间,我们科室护士就是这样默默工作,默默奉献,她们爱病人似家人。孔德磊为困难产妇端来鸡汤送来奶粉,郭永男为科室护理管理出谋划策,吴晓春王运梅在工作上尽职尽责,她们爱岗敬业的精神得到家属的认可。
认真执行消毒隔离制度,配液室每日两次紫外线照射,处置室每日一次紫外线照射,病房产妇出院后消毒一小时,台面、物体表面定时擦拭,并有记录,医疗垃圾分类包装,减少院内交叉感染。一年的付出算不上完美总有获得与失去同在,工作上还不够仔细,护理理念还有待增强,服务态度还有待提高,不满足现状才是进步的开始,在又一个年度展开之际,只有努力起航进入又一个奋斗轮回。
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错;(4)坚持交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
1、坚持了护士例会制度:按要求每月召开护士例会一次,内容为:安排本月工作重点,总结上月工作中存在的`优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士反馈护理质控检查情况。
2、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士的业务水平。
满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
2、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大的程度的满足。
对护士严格要求各种培训,学术等业务学习都要参加,每周坚持一次科里业务学习,护理大查房每月一次,每月护理技术操作及三基理论考试1次,合格率达到95%,质量检查考核存在问题及时进行原因分析,提出整改措施,评估效果基础的较差的护士加强培训力度,以全科护理人员的业务素质共同提高,为工作的目标实行优质护理服务,规范标准要求,实施不断提高我科医疗护理质量。
,完成继续教育及带教工作不断充实专科知识,我科轮流派出护理人员到海南医学院附属医院进修胎儿心电监护各一周,引进新的理念,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛。督导全科护士完成继续教育任务。为保证带教质量,护理安全,根据实习生带教有关规定及要求进行示范带教,做到放手不放眼,由护理师职称以上护士负责带教并上课,实习结束后由带教老师行考核。
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、科室坚持了每天对治疗室、婴儿室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用酒精进行除尘处理,并记录。
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于院方及护理部的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
我科将以科学发展观为指导,深化以病人为中心的服务理念,以二甲复审为契机,以提升职业素质、优化护理服务为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。
1、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
(1)加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从三基三严入手,每月组织一次业务培训,内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
(2)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。
(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底,同时组织开展护士技能操作竞赛活动,进一步强化训练,提升临床护理技能操作水平,从而提高护理服务。
(4)加强护士礼仪规范学习。
(5)采取各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
3、加强管理,确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
重申各级护理人员职责,明确岗位责任制和护理工作制度:如巡视护士尽其职责,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。微机护士尽其职责,杜绝了病人对收费的怀疑。办公室护士尽其职责,杜绝了错误、漏执行医嘱现象。夜班护士尽其职责,严格查对制度,杜绝了差错、事故的发生。
坚持床头晨、晚间交接班制度,加强重点时段如夜班、中班、节假日班等的管理,对重点病人的管理,如急、危重及手术分娩的患者,作为科室早查房及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
1、要求医嘱班班查对,每周护士长抽查医嘱2次并有记录。
2、护理操作时要求三查七对。
3、执行双人核对输液卡流程。
4、各种医疗护理仪器维修、保养查对制。
5、急救器材、药品查对制。
6、消毒隔离每日检查、更换制。
7、常备药品每日查对制。
8、医疗垃圾毁型、分类、回收登记查对制。
9、每周查对护理文件记录,认真执行护理记录,即客观、真实、准确、及时、完整,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清,前后矛盾,与医生记录不统一等。
做好病人产时心理安慰和疏导,产后的健康教育和指导把导乐分娩引入产程中,让病人不仅舒适度提高,顺产率也提高,产后护士实行责任查房制,主要观察伤口、恶露、母乳喂养情况,拉近了与病人之间的距离。
将产科常见急症抢救流程,张贴在产房、抢救室墙上,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带佩戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效的加强了产妇与新生儿的安全管理。20xx年是产房工作质量整体提高最快的一年,同时剖宫产率从之前的70%-80%下降到40-45%,患者满意度大幅度提高。取得了良好的社会效益和经济效益。
1、增收方面:熟练掌握各项收费标准,用活用足收费政策,把该收的钱一分不少收回来,多开展护理服务项目,加强催款力度,避免病人欠费现象。
2、节支方面:尽量减少水电、各种一次性消耗材料及药品的浪费,特别注意科室医疗设备的维修与保养,确保正常运转,为科室创造最大的经济效益。
1、护理人员培训率100%、合格率95%以上。
2、无菌物品消毒灭菌合格率100%.
3、一次性无菌用品合格率100%.
4、健康教育覆盖率100%.
5、一人一针一管使用合格率100%.
6、基础护理合格率90%以上。
7、急救物品、药品管理合格率100%.
8、年褥疮发生率0.
9、病人满意度90%.
妇产科优质服务试点病房工作总结在医院活动领导小组的正确领导下,护理部指导下,我们妇产科在本月优质护理活动的工作中,不辞辛苦,牢记“以病人为中心”的'服务宗旨,夯实基础护理,扎实推进优质护理服务工作,本着“患者满意,政府满意,社会满意”的目标,不断推进护理工作。
我们加强了护患关系,每个责护小组均能按护理服务规范进行护理服务,按时巡视病房,征求患者及家属意见,最大限度满足患者需求。受到了医生、患者及家属的好评。对全科护理人员进行了优质护理服务内涵的培训,围手术期护理培训提高了护士综合护理服务水平,增加了经济效益和社会效益,营造了护理服务工作氛围。
1、各别人对优质护理服务工作认识不足,工作缺少主动性。
2、分级护理服务内涵掌握不熟练,
3、患者家属不原意接受生活护理。我们全体护理人员有决心,信心做好试点病房工作,尽最大能力把各项护理工作做得更规范,真正起到典范作用。
我叫xx,现年33岁,大专,护师,1997年7月毕业于滨州卫校助产系,被应聘到我院妇产科从事助产及护理专业,20xx年10月走上护士长岗位,工作至今。
1、始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习邓小平理论、“三个代表”重要思想以及“科学发展观”等,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,各个方面严格要求自己,努力践行“三个代表”重要思想,不断学习,不断提高自己的政治理论水平,积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。
2、注重个人品德修养,热爱本职工作,服从集体利益,全心全意为病人着想,积极完成科室的各项工作。
20xx年对于我来说,是进步的一年,也是收获的一年。作为一名护士长我深深地意识到,肩上多的是一份责任,脚下多的是一份动力。护士长作为科室的管理者,在科室护理工作中起领导、决策、指挥、监督等作用。护士长的管理素质直接影响着科室人、财、物、时间、信息等资源的利用程度。,我深知护士长责任之重大。我从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,在平凡的工作岗位上兢兢业业,为实现自己的追求而努力,工作勤勤恳恳,乐于奉献,认真负责,以真心、诚心、耐心、爱心、热心、责任心对待每一位患者。一个科室想求得发展,一定要在服务质量上下功夫,而最根本的问题就是服务理念、观念的转变。
传统的“以疾病为中心的护理模式已不能适应新时期的护理要求。而转变观念,推动“以病人为中心”的服务理念,势在必行。作为一名护士长,我认真学习上级文件领会精神实质,针对科室有些人安于现状,得过且过的思想,我多次组织大家讨论当前形势,牢固树立“一切为了病人,全程优质”的服务理念,教育科室人员只有赢得病人的满意,才能获得效益,才能在激烈的竞争中获得一席之地。通过学习,使大家统一认识,转变了“病人围着医护转”的传统观念,增强了责任感、危机感,提高了工作的积极性。工作中要具备良好的心态科室常常有很多不顺心的事摆在面前,如何调整心态非常重要。
现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,即团队理念,因专业的特殊性,经常要加班,但是大家都没有怨言。在工作中,我总是去发现她们的优点,及时给予表扬,工作中出现的疏忽和缺陷,我及时发现和纠正,让她们自己去努力改正工作中的`不足,而不是居高临下地给予指责,这样是既维护了她们的自尊心,也克服了工作中的各种毛病和缺陷,让她们发挥自己的潜能,更好地为患者服务。为了使技术过硬,我们经常组织全科护士进行各种基本技能的训练,使妇儿科护理水平不断提高。由于严格的管理,工作中未出差错和事故,总之,为病人着想是我们的心愿也是我们的职责,在工作中急病人之所急,想病人只所想,语言文明,尽职尽责的完成“白衣天使”的使命。
俗话说,打铁还需自身硬,在认真做好科室护理管理工作的同时,我坚持学习新知识,不断总结临床护理经验,提高自身综合素质。我于20xx年参加了心理咨询师培训,并于20xx年获得三级心理咨询师证书。于20xx年参加了营养师培训,并于20xx年10月参加了营养师考试并获得三级营养师证书。我的努力得到了上级的肯定和表扬,多次被医院评为优秀护士优秀带教,并授予嘉奖多次,荣立“三等功”一次,发表论文9篇。
20xx年,一个新的起点,又一轮努力的新开始,我将结合科室的'实际情况及护理部的要求,从以下的几个方面做好产科的护理工作。
一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理,保证护理安全,20xx年我将严格执行绩效考核制度,把各项质量控制分工到人,责任到人,充分发挥责任护士及质控员的作用,在日程工作中加强检查,增强科室各班人员的自我管理能力,规范科室管理。
二、加强业务学习,提高全科护士的整体素质,制定科室护士培训计划,着重培训护士对产程的观察及对难产的判断,规范护理记录,以详细记录整个产程的进展,从而提高护士对产程异常的观察及处理能力,同时针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习,对危重患者及时组织护理查房,并提高全科室的理论及操作能力。
三、严格消毒制度,预防医院感染
2、规范处置医疗废物、严格消毒灭菌,并做好各项登记工作
3、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,对母婴同室、患者出院日做好终末消毒处理,防止发生交叉感染。
四、加强护理安全管理,责任组长及质检员充分发挥作用,每周2次护理质量检查,发现问题,规范行为,督促改正。同时及时查找科室的不安全隐患,及时分析改进工作和流程,杜绝不安全事件发生。严格带教,将对实习生实行一对一的带教模式,放手不放眼,加强劳动纪律的管理,制定学习计划。
五、继续开展优质护理服务工作,不断拓展服务内涵,增加优质服务内容,提高服务质量。继续做好产后乳房护理及母乳喂养的健康教育工作,尽可能的满足患者的合理需求,定期征求患者意见,改进服务质量,为患者家属提供一个满意的医疗环境。
六、加强医疗设备、急救药械的管理。责任到人,将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养、定期检查维修,确保每台设备都处于良好的备用状态。
七、加强健康宣教及产后访视。在20xx年科室将自制“母乳喂养”、“新生儿护理”等幻灯片,在宣教室每周一进行播放,同时日常工作做到入室有宣教,治疗、护理随时有指导,利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后7—16天打电话进行产后访视,了解产后恢复、母乳喂养情况、新生儿黄疸及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。
八、开设孕产妇知识讲座:由科室资深的医生、助产士进行授课,授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议,以调整授课内容,建立孕产妇微信群,满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。 九、规范收费,认真学习收费标准,由总务护士及护士长作好科室收费项目的检查,做好该收取的不漏收,不该收取的坚决不收,做好合理收费的管理。
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对12次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错;
(4)坚持交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
1、坚持了护士例会制度:按要求每月召开护士例会一次,内容为:安排本月工作重点,总结上月工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士反馈护理质控检查情况。
2、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士的业务水平。
1、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在92%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
2、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大的程度的满足。
对护士严格要求各种培训,学术等业务学习都要参加,每周坚持一次科里业务学习,护理大查房每月一次,每月护理技术操作及三基理论考试1次,合格率达到95%,质量检查考核存在问题及时进行原因分析,提出整改措施,评估效果基础的较差的护士加强培训力度,以全科护理人员的业务素质共同提高,为工作的目标实行优质护理服务,规范标准要求,实施不断提高我科医疗护理质量。
完成继续教育及带教工作不断充实专科知识,我科轮流派出护理人员到海南医学院附属医院进修胎儿心电监护各一周,引进新的理念,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛。督导全科护士完成继续教育任务。为保证带教质量,护理安全,根据实习生带教有关规定及要求进行示范带教,做到放手不放眼,由护理师职称以上护士负责带教并上课,实习结束后由带教老师行考核。
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、科室坚持了每天对治疗室、婴儿室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用酒精进行除尘处理,并记录。
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于院方及护理部的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
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