第一篇：血液净化室质量管理制度

血液净化室质量管理制度

1.血液净化室要提高对质量管理重要性的认识，学习和了解国内外先进的血液净化治疗经验。

2.组建包括血液净化室主任、护士长、医师、护士参加的质量控制小组，进行有效地分工及合作。

3.制定完善各种质控制度及表格，认真填写。强化交接班和特殊案例讨论建立反馈途径。

4.定期召开质量控制小组成员会议，分析存在问题，提出解决方案、办法。

5.在质量管理中，应体现以人为本的精神，不断改进，为患者创造安全、舒适、高效及个体化的治疗服务。

6.经常走访患者，定期与患者及家属座谈，积极调动患者参与质量管理的积极性，以了解他们对血液净化室进一步改进工作的建议。

第二篇：血液净化室库房管理制度

血液净化室库房管理制度

1、血液透析室应在清洁区设置干、湿库房。

2、库房应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境，湿库房应通风良好，安置空调，保持较低的室温。

3、透析器、管路、穿刺针等耗材以及布类、文件存放于干库房，物 品应分类存放；透析液或透析干粉储存于湿库房。

4、库房的管理由血液透析室护士长负责。

5、库房要有专门负责人，库房的负责人应严格各类物品的入、出库，对透析器、管路、穿刺针等耗材的入出、出库应有详细的记录。

6、定期检查各类物品的库存量，对库存量不足的物品要及时申领，保证透析室的临床使用。

7、工作人员进入库房要衣帽整洁、带口罩，非库房管理人员不得进 入库房。

8、保持库房整洁，室内空气紫外线消毒，每月做空气培养一次。

护士值班室管理制度

1、护士值班室内卫生由每日7-3班负责打扫，标准包括更换垃圾袋、整理床单元、保持地面及卫生间内清洁无水渍、桌面物品摆放有序无残留食品。

2、护士值班室内两张床单元，有被服的为休息区，严禁堆放工作服 及其它杂物，禁止穿工作服坐卧。被服、冰箱由每周三7-3班负责管理，被服清洗、晾晒、更换；冰箱内残余食品丢弃、擦拭。并保持微波炉内清洁。

3、工作人员所有鞋一律放置在鞋柜里，拖鞋按照污染清洁分类放置。

4、白天值班室内卫生由7-3班护士负责维护，标准为桌面无残留食物，物品摆放有序。食物残渣丢弃在走廊公共垃圾筒内，避免垃圾过满溢出。

5、值班室卫生由护士长随时督察，发现不合格或不打扫的责令重新 清理，直至合格才予下班。

以上规定旨在为大家营造良好的工作与休息环境，望大家共同遵守，工作愉快。

修订人: 邢雯雯

郭方方

第三篇：血液净化室

血液净化室结构布局

血液净化室（中心）应该合理布局，清洁区、污染区及其通道必须分开。必须具备的功能区包括：

清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房；

半清洁区：透析准备室（治疗室）；

污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理室等。

有条件应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等。

（一）候诊室

患者候诊室大小可根据透析室（中心）的实际患者数量决定，以不拥挤、舒适为度。患者更换拖鞋后方能进入接诊区和透析治疗室。

（二）更衣室

工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和治疗室。

（三）接诊区

患者称体重等，由医务人员分配透析单元、测血压和脉搏，确定患者本次透析的治疗方案及开具药品处方、化验单等。

（四）透析治疗室

1、应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境（附件1），并保持安静，光线充足。具备空气消毒装置、空调等。保持空气清新，必要时应当使用通风设施。地面应使用防酸材料并设置地漏。

2、应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置。一台透析机与一张床（或椅）称为一个透析单元。每一个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、废透析液排水接口。

3、应当具备双路电力供应。如果没有双路电力供应，则停电时血液透析机应具备相应的安全装置，使体外循环的血液回输至患者体内。

4、配备操作用的治疗车（内含血液透析操作必备物品）、抢救车（内含必备抢救物品及药品）及基本抢救设备（如心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器）。

（五）透析准备室（治疗室）

1、应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的对Ⅲ类环境的要求。

2、用于配制透析中需要使用的药品如肝素盐水、鱼精蛋白等。

3、用于储存备用的消毒物品（缝合包、静脉切开包、置管及透析相关物品等）等。

（六）专用手术室

是否设置专用手术室可根据医院实际情况决定。

1、手术室管理同医院常规手术室。

2、达到医院常规手术室要求，可进行自体动静脉内瘘成形术和移植血管搭桥造瘘术。

3、达不到医院常规手术室要求，仅能进行中心静脉导管置管、拔管、换药和拆线等操作。

（七）水处理间

1、水处理间面积应为水处理装置占地面积的1.5倍以上;地面承重应符合设备要求 ,地面应进行防水处理并设置地漏。

2、水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件。水处理设备应避免日光直射，放置处应有水槽。

3、水处理机的自来水供给量应满足要求，入口处安装压力表，压力应符合设备要求。

（八）库房

透析器、管路、穿刺针等耗材应该在库房存放，库房应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境。

（九）污物处理室

污物处理室用来暂时存放生活垃圾和医疗废弃品，需分开存放，按相关部门要求分别处理。

（十）医务人员办公及生活用房

可根据实际情况设置（如办公室，用餐室，卫生间，值班室等）。2

第四篇：血液净化室简介

血液净化室简介

我科拥有北京仁和惠康反渗水处理系统，和费森尤斯血透机6台。能开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流等多种血液净化治疗，为急、慢性肾功能不全（尿毒症）患者提供安全的血液净化治疗；同时能救治急性肺水肿、高血钾、高钙、高尿酸血症、代谢性酸中毒等疾病，并应用血液透析+血液灌流成功抢救各种急性重症中毒。

血液净化指征如下

一、急性肾损伤具备下列情况即进行透析治疗；

1血肌酐大于等于354ummol或尿量<0.3ml（Kg.h）持续24小时或无尿12小时以上。

2、高钾血症，血清钾大于等于6.5mmol/L。

3、体液过多，如球结膜水肿、胸腔积液、心包积液、心音呈奔马律或中心静脉压升高；持续呕吐；烦躁或嗜睡。

4、败血症休克、多脏器衰竭患者提倡肾脏支持治疗，即早期开始透析。

二、满性肾衰竭具备以下情况即可进行透析治疗：

1、有尿毒症的临床表现，血清肌酐大于707.2umol/L,GFR小于10ml/L。

2、药物不能控制的高血钾大于6.5mmol/L。

3、水钠储留、少尿、无尿、高度水肿伴有心力衰竭、肺水肿、高血压。

4、代谢性酸中毒pH小于7.2。

5、并发尿毒症性心包炎，消化道出血、中枢神经系统症状如神志恍惚，嗜睡，昏迷，抽搐，精神症状等。

三、急性药物或毒物中毒。

四、其他疾病

难治性充血性心力衰竭、急性肺水肿，严重水、电解质紊乱及酸碱平衡，常规疗法难以纠正者；急性重症胰腺炎，肝性脑病，高胆红素血症等。

第五篇：血液净化室2024工作总结

血液净化室2024年护理工作总结

2024年全科人员坚持科学发展观，紧紧围绕护理部工作计划，坚持“以人为本，科学发展”的工作思路，以“创三甲医院” 为目标，紧跟国家卫生形势，积极开展优质护理服务，扩大科室规模，通过不懈努力，使科室护理工作取得较好成绩，业务收入稳步增长，社会效益显著提高，使得血液透析在全院、全吕梁乃至全省已具一定影响力，现将血液净化室护理工作总结如下：

1、根据卫生部2024年出台的《血液透析标准操作规程》，重新修订了透析室岗位资质、各班职责、工作流程、操作规范，并完善了透析风险预案和突发事件的处理预案。并组织全体护理人员认真学习，人人熟练掌握。

2、制定了科室分层次培训计划，根据计划对新入科的两名护理人员进行一带一，为期三个月的规范化培训学习血液透析理论知识及操作，力争做到三个月可以单独胜任血液透析工作。同时科室每月三次透析专业知识及感染知识学习，提高了护士的综合素质。

3、积极开展优质服务，透过学习让护士从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，要求护士主动了解病人的心理，了解病人的需求，为病人排忧解难，同时开展献爱心活动。通过优质护理服务的开展拉近了护患之间的距离，加强了护士的责任心。

4、组织全科人员认真学习血液透析标准操作规程，并严格执行，根据规范每周对透析用水进行硬度和余氯监测，每月进行透析用水、透析液细菌培养、透析液溶质浓度监测、消毒液浓度监测，必要时进行空气细菌培养，全部合格。透析机严格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，感染患者分区专机透析，杜绝了交叉感染，保证了患者的治疗安全。

5、加强健康宣教，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，讲解其他患者的透析效果，增强其治疗的信心。努力提高每位患者的生活质量，帮助其回归社会。

6、对护士实行人性化管理：在以人为本，构建和谐社会的今天，对护士采用激励机制，多关心，少批评，减轻其工作压力，调动了护士的工作积极性，为护士营造了一个团结、和谐、温暖、友爱的工作氛围，并注重了职业道德建设，培育护士爱岗敬业的精神，很好地推进了优质护理服务活动。

7、加强与病人沟通，注重心理护理，健康教育，真诚关爱病人，大大提高了护理质量及工作效率。、开拓创新，注重培养每个人的创新意识，开发潜能，鼓励服务、技术、管理创新，合理化建议积极采纳，促进科室不断发展进步。

9、狠抓“三基”、“三严”，加强专业知识培训，营造浓厚的学习氛围，鼓励护士养成做读书笔记的好习惯，利用科内学习、个人学习，不断更新知识，拓展边缘知识，了解学科发展前沿动态，提高护理理论及专业技术水平，支持开展新技术，新项目，加快科室发展。

10、9月份科室开始扩建，经过两个月的紧张工期，由原来的200平米扩大到占地400平米，能容纳21张透析病床的大规模的血液净化中心，并安装了集中供液系统，使我院血液净化中心跻身于全省先进水平。

通过全科人员的齐心协力，共同奋斗，全年工作圆满完成，血液透析4800例次，血液灌流80例次，全年经济收入达260余万元，且未发生任何差错事故。我们将会信心百倍，继续围绕医院及护理部工作计划，巩固所取得的成绩，努力创新，做到护理质量持续改进，同时也希望继续得到院领导的大力支持。

2024年12月