最新电大国家开放大学《内科护理学（本）》形考任务4试题及答案

形考任务4

一、名词解释（每题2分，共10分）

请将下面的名词拖拽至合适的位置，将之与正确的示意相匹配。

题目1

[慢性肾小球肾炎]：是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

[慢性肾衰竭]：是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临床综合征。

[甲状腺功能亢进症]：是由多种病因引起甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综合征。

[糖尿病]：是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。

[白血病]：是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。由于干细胞恶性克隆改变，白血病细胞增殖失控、分化成熟障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。

二、单项选择题（每题2分，共40分）

题目2

对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是（）

选择一项：

B.鼓励多饮水

题目3

对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是（）

选择一项：

B.尿常规示白细胞管型

题目4

肾盂肾炎最常见的感染途径是（）

选择一项：

A.上行感染

题目5

肾病综合征的主要并发症是（）

选择一项：

A.感染

题目6

导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是（）

选择一项：

D.感染

题目7

慢性肾小球肾炎发病的起始因素为（）

选择一项：

C.免疫介导炎症

题目8

患者男性，38岁，诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白＋＋＋，尿素氮18mmol/L，应给予何种饮食（）

选择一项：

C.低盐优质低蛋白

题目9

我国慢性肾功能衰竭的最常见病因为（）

选择一项：

A.慢性肾小球肾炎

题目10

引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是（）

选择一项：

C.肾脏产生红细胞生成素减少

题目11

尿毒症最早出现的症状（）

选择一项：

C.厌食、恶心、呕吐

题目12

缺铁性贫血的主要病因是（）

选择一项：

C.慢性失血

题目13

疑似白血病患者为确诊应做的检查是（）

选择一项：

D.骨髓检查

题目14

多种原因致再生障碍性贫血主要病理改变是（）

选择一项：

C.骨髓造血功能衰竭

题目15

确诊淋巴瘤的主要依据是（）

选择一项：

C.淋巴结活检

题目16

Graves病的甲状腺毒症表现下列不妥的是（）

选择一项：

A.厌食、便秘

题目17

诊断甲亢的首选指标是（）

选择一项：

A.血清游离T3T4测定

题目18

目前2型糖尿病患者主要死亡原因为（）

选择一项：

A.心脑血管疾病

题目19

糖尿病综合治疗中哪项是其他治疗成败的关键（）

选择一项：

B.糖尿病教育

题目20

胰岛素不良反应不包括下列哪项（）

选择一项：

D.肝功能受损

题目21

评价糖尿病患者血糖控制的金标准是（）

选择一项：

D.糖化血红蛋白测定

三、综合填充题

（每空1分，共35分）

请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将肾盂肾炎的内容补充完整（每空1分，共14分）

题目22

肾盂肾炎是由[细菌]直接引起的肾盂肾盏和[肾实质]的感染性[炎症]，分为[急性和慢性]两大类，好发于[女性]。[上行感染]是[最常见]的感染途径。急性肾盂肾炎有明显的[尿路]刺激征和[腰痛]。肾盂肾炎的治疗以[抗感染]为主，首选[喹诺酮类]。护理的重点是休息、[多饮水]、腰痛的护理，及[清洁中段尿]培养的留取[注意事项]。

请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将糖尿病的内容补充完整（每空1分，共11分）

题目23

糖尿病患者[代谢紊乱]典型表现是[三多一少]症状。2型糖尿病患者发生[酮症酸中毒]常见诱因有急性感染、[胰岛素]治疗中断等。慢性并发症包括[大血管]病变、微血管病变、[神经]病变和[糖尿病足]等。综合治疗措施包括糖尿病[教育]、[饮食和运动]治疗、[血糖]监测和药物治疗。评估血糖长期控制状况最重要指标是[糖化血红蛋白]。

请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将毒性弥漫性甲状腺肿（GD）的内容补充完整（每空1分，共10分）

题目24

GD为器官特异性[自身免疫性]疾病。GD患者体内[甲状腺激素]水平升高，可引起[高代谢]症候群、精神神经、心血管、消化、肌肉骨骼、血液、生殖等多个系统[甲状腺毒症]的临床表现。GD患者甲状腺呈[弥漫性对称性]肿大，无压痛，甲状腺上下极可触及[震颤]，或听到[血管]杂音。抗甲状腺药物为[初始治疗]的首选方法。[感染]、创伤、术前准备不足是[甲状腺危象]的常见诱因。

四、请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将病例分析内容补充完整（每空1分，共15分）

患者，女，28岁，4年来常感疲乏，半年月经量增多明显，头晕、乏力加重入院。患者10余年习惯在餐后饮浓茶一杯。4年前检查Hb10g/L，检查后医生嘱多食猪肝、瘦肉，未给药物。仅近2~3年月经量稍多，未予注意。查体：神清，面色苍白，心率100次/分，律齐，心界不大，余（—）。化验检查：Hb60g/L，WBC5×109/L，血小板90×109/L。入院后请妇科会诊诊断为子宫功能性出血，骨髓穿刺检查表现为缺铁性贫血，医生给予硫酸亚铁0．3/次3次/日，维生素C

0.1/次，3次/日。

问题：

1．患者患缺铁性贫血的原因

2．饮食和药物的护理措施

题目25

患缺铁性贫血的原因与[多年]习惯在[餐后饮浓茶]及子宫[功能性出血]有关。嘱患者应多食用[含铁]多的食品，[动物]食品的铁更易吸收，如猪肝、瘦肉。不要餐后饮[浓茶]。[口服铁剂]宜在[饭后]服用，且应按时服用[维生素C]，有利于铁吸收。饮茶在[餐后2小时]较适宜。

患者，男性，68岁，退休工人，多饮、多食、多尿、消瘦16年，12年前在当地医院诊断为“2型糖尿病”，予糖尿病饮食及磺脲类降糖药物治疗。但患者对糖尿病日常保健知识不了解，平日不喜欢活动、生活和饮食均不规律，血糖控制情况不理想，于3年前改用胰岛素治疗。6月前患者开始出现双手及双脚趾疼痛，呈针刺样。体检：T36.5℃，P70次/分，Bp

130/80mmHg，R16次/分，消瘦，神情，心肺（—），肝脾未及。实验室检查：空腹血糖9.8mmol/L，HbA1c

9%。

问题：

1）该患者目前最主要的护理问题是什么？为什么？

2）该患者目前最主要的并发症是什么？

题目26

根据病例，该患者目前最主要的护理问题是[知识缺乏]：缺乏有关糖尿病[自我保健]方面的知识”。应首要的护理措施是对该患者进行糖尿病相关的[健康教育]。只有让患者认识到糖尿病危害以及治疗的长期性，让患者学会糖尿病[治疗与管理]的知识和技能，主动积极配合治疗，才能防止和延缓并发症的发生和发展。患者目前主要的并发症是[糖尿病神经病变]。