高温中暑应急处置方案

一.高温中暑类型和危害程度分析

1.高温中暑的起因

1.1

高温作业、夏天露天作业，当作业人员在高温（一般指室温超过35℃）环境中，或炎夏烈日暴晒下从事一定时间的劳动，且无足够的防暑降温措施，体内积蓄的热量不能向外散发，以致体温调节发生障碍，如过多出汗，身体失去大量水分和盐分，很容易引起中枢。

1.2

在同样的气温条件下，如伴有高湿度和气流静止，更容易引起中枢。此外，带病工作、过度疲劳、睡眠不足、精神紧张也是高温中暑的常见诱因。

2.高温中暑的类型

高温中暑起病急骤，大多数患者有头晕、眼花、头痛、恶心、胸闷、烦躁等前驱症状。按病情的程度和表现特点，中暑一般分为三类：

表（一）

高温中暑分类

病情表现特点

先兆中暑

大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力等症状。体温正常或略有升高，一般不超过37.5℃，如能及时离开高温环境，经短时间休息后症状即可消失。

轻度中暑

既有先兆中暑症状，同时通常表现为体温在38.5℃以上，有面色潮红、胸闷、皮肤灼热等现象，并且呼吸及循环衰竭的早期症状，如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降和脉搏细弱而快等。轻度中暑者经治疗后，一般4-5小时内课恢复正常。

重度中暑

大多数患者是在高温环节中以突然昏迷起病。此前患者常有头痛、麻木与刺痛、眩晕、不安或精神错乱、定向力障碍、肢体不随意运动等，皮肤出汗停止、干燥、灼热而绯红，体温常在40℃以上。

3.高温中暑的危害

高温作业、夏天露天作业环境中发生中暑一般为具有热射病症状特点，由于高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神智模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。

二.高温中暑的救治原则

1.中暑的救治效果很大程度上取决于抢救是否及时，如能及时发现及治疗先兆中暑，完全可以防止中暑的发生及发展；

2.高温中暑的救治原则是及时发现、就地处理、尽快抢救、预防为主、严防中暑后二次伤害。

三.组织机构及职责

1.应急组织体系

表（二）

高温中暑应

急组织体系

高温中暑应急指挥领导小组

高温中暑工作小组：现场处置小组、后勤保障小组（办公室）

组长：

副组长：

2.高温中暑应急机构职责

2.1

高温中暑应急指挥领导小组职责

2.2在发生高温中暑等威胁人身安全时间后，组长或组长委托副组长赶赴现场进行现场指挥，成立现场指挥部，批准现场救援方案，组织现场抢救；

2.3负责逐级向公司报告事故及其处理的进展情况；

2.4负责布置有关部门安排人员顶替中暑人员的工作，保障工作的连续性；组织和提供应急和善后处理工作所需的物资和车辆；

2.5应急状态消除，宣告应急行动结束。

3.高温中暑工作小组职责

3.1现场处置小组：在高温中暑事件发生后，现场处置小组负责在应急领导小组的带领之下，赶赴事发现场，按照现场救援方案，进行现场抢救及做好善后处理工作；

3.2后勤保障小组（办公室）：年初负责申报所购防暑降温用品所需的费用预算，购置防暑降温用品，定期发放防暑降温用品，同时，做好防暑宣传教育工作，提高员工自我保护意识。

四.高温中暑的预防与预警

1.引发高温中暑的危险源监控

表（三）

危险及有害因素分类

危险源

控制措施

人的因素

长时作业，过度疲劳

体力负荷超限

工作过程注意休息，同岗位人员加强配合，减小工作强度

身体不适

健康状况异常

及时请假休息或治疗，杜绝带病上线工作

物的因素

车载空调无法正常工作

稳定性差

对于故障车辆及时予以送修。

车窗无法打开

稳定性差

对于故障车辆及时予以送修。

环境因素

户外工作环境温度过高

作业场地温度、湿度、气压不适

加强员工思想教育工作，提高自我保护意识；及时做好防暑降温物品的发放工作。

管理因素

防暑降温物品未及时发放

其他管理因素缺陷

后勤保障部门时刻关注气温变化，及时做好防暑降温物品的发放工作。

2.高温预警分级

2.1

高温预警条件

高温预警信号分为三级，分别以黄色、橙色、红色表示。其中，高温黄色预警信号的标准是：连续三天日最高气温在35℃以上；高温橙色预警信号的标准是：24小时内最高气温升至37℃以上；高温红色预警信号的标准是：24小时内最高气温升至40℃以上。

2.2

高温预警方式、方法

局（分公司）应充分利用场内广播、公告栏、手机短信、电子显示屏或组织人员通知等方式，快捷、及时、准确地将各类预警信息及等级传递给各部门、各岗位人员。

3.高温预警信息发布程序

3.1局（分公司）应急领导小组根据气象决定是否启动高温预警；

3.2预警启动后，应急领导小组向各应急工作小组成员下达相关信息及工作指示，高温红色预警条件下需立即停止现场作业；

3.3局（分公司）各应急工作小组在应急领导小组带领下开展应急筹备工作。

五.信息报告程序

1.当高温中暑事件时，当事人或工作伙伴立即按照相关流程，向公司应急领导小组及其他相关部门进行报告。

表（四）：信息报告流程图

当事人或工作伙伴

其他相关救助单位

工作指挥

副组长

组长

2.应急领导小组主要人员及相关部门联系电话。

表（五）：应急联系方式一览表

姓名

职务

办公电话

手机

备注

局长、经理

副局长、副经理

办公室主任

3.报告内容包括：中暑发生的时间、地点、初步原因、现场人员状况、已经采取的措施等。

4.应急反应人员对外求援联系方式

4.1应急领导小组主要人员及相关部门联系电话（见表五）

4.2报警电话：122

4.3急救中心：120

六.应急处置

1.响应分级

1.1

先兆中暑：为Ⅱ级应急预案

1.2

轻度中暑：为Ⅱ级应急预案

1.3

重度中暑：为Ⅰ级应急预案

2.响应程序

2.1在高温条件下，当事人或者现场的工作人员如果发现同伴出现先兆中暑或者轻度中暑症状时应迅速处理，立即采取急救。同时汇报高温中暑应急领导小组，领导小组接到通知后，立即启动Ⅱ级应急预案，同时带领或通知现场处置小组赶赴现场，组织处理相关事宜。

2.2

如出现重度中暑，现场人员应迅速将中暑人员送往就近医院进行急救，同时汇报高温中暑应急领导小组，小组接到通知后立即启动Ⅰ级应急预案，同时带领现场处置小组人员赶赴现场，组织处理相关事宜。

3.应急处置措施

3.1迅速将人员移至阴凉、通风的地方，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热；

3.2用湿毛巾敷头部或用冰袋置于中暑者头部、腋窝、大腿根部等处。若中暑者能饮水时，可给中暑者大量饮水，水内加少量食盐；

3.3中暑者呼吸困难时，应进行人工口对口呼吸；

3.4若情况无好转，立即拨打急救电话，寻求外援；同时通知有关部门安排人员顶替中暑人员的工作，保障工作连续性；

3.5等待救援同时继续开展施救。

七.应急物资与装备保障

1.负责人员

后勤保障小组（办公室）负责常用高温中暑应急物资和防暑降温物品的采购、管理以及发放工作。

2.物品清单

急救担架、消毒用品、急救物品（湿毛巾、清凉通气药品）及各相应常用防暑降温药品：如人丹、防暑六间宝等。

八．应急预案的演练和评审

1.局（分公司）高温中暑应急组织机构（应急领导小组、应急处置小组）每年制定高温中暑应急预案（全年不少于1次）及现场处置方案（全年不少于2次）的演练计划，每次演练前制定演练方案，演练活动纳入当年教育培训计划；

2.演练结束后，局（分公司）交通应急组织机构成员对应急预案演练效果及预案适宜性、可行性、有效性进行评审，分析存在的问题，并对应急预案提出修订意见；同时编制并保存应急预案演练评估报告或评审记。